デキサメタゾンは三半規管塞栓後のメニエール病患者の聴力を保護する

Dexamethasone protects the hearing of Meniere's disease patients after triple semicircular canal plugging.

• Yafeng Lyu
• Daogong Zhang
• Xiaofei Li
• Yuechen Han
• Yawei Li
• Jing Wang
• Yongdong Song
• Ligang Kong
• Huirong Jian
• Zhaomin Fan
• Haibo Wang

抄録

TSCPは難治性メニエール病に対するめまいのコントロールに有効であることが示されている。しかし、聴力障害は依然として問題となっており、手術の適用を妨げていた。TSCP後のメニエール病患者の聴力に対するデキサメタゾンの効果を調べ、炎症が関与しているかどうかを調べるために、TSCP手術を受けたメニエール病患者を術後にデキサメタゾンの有無にかかわらず治療した。術後2年のフォローアップ期間中に全患者の聴力を評価し、両群間で比較した。難聴の悪化と単語認識スコアの低下はデキサメタゾン群の方が非デキサメタゾン群に比べて軽度であった。深刻な聴力の悪化と単語認識スコアの低下は、術後2年経っても非デキサメタゾン群に比べてデキサメタゾン群の方が有意に低かった。デキサメタゾンはTSCP後のメニエール病患者の聴力を保護する。TSCPがこれらの患者の聴力障害を引き起こすメカニズムには炎症が関与している可能性がある。この知見は、TSCP後の聴力温存のためにステロイドを日常的に使用すべきであることを示唆しており、内耳の炎症を最小限に抑えるために手術前の処置を変更する必要があることを示唆している。

TSCP has shown its efficacy in vertigo control for intractable Meniere's disease. However, hearing impairment remains a problem and hampered the application of the surgery. To investigate the effect of dexamethasone on the hearing of Meniere's disease patients after TSCP to determine whether inflammation is involved in this process Meniere's disease patients who received TSCP surgeries were treated with or without dexamethasone postoperatively. All patients' hearing function were evaluated during a follow up of 2 years after surgery and compared between the two groups. Hearing worsening and word recognition score loss were milder in the dexamethasone group than in the non-dexamethasone group. The rates of profound hearing worsening and word recognition score loss remained significantly lower in the dexamethasone group than in the non-dexamethasone group even 2 years after surgery. Dexamethasone protects the hearing of Meniere's patients after TSCP. Inflammation may be involved in the mechanism by which TSCP causes hearing impairment in these patients. This finding suggests that steroids should be used routinely after TSCP for hearing preservation, and operative precedures need to be modified to minimize inflammation in the inner ear.