肝細胞癌の経皮的画像誘導電気化学療法：技術的進歩

Percutaneous image guided electrochemotherapy of hepatocellular carcinoma: technological advancement.

• Mihajlo Djokic
• Rok Dezman
• Maja Cemazar
• Miha Stabuc
• Miha Petric
• Lojze M Smid
• Rado Jansa
• Bostjan Plesnik
• Masa Bosnjak
• Ursa Lampreht Tratar
• Blaz Trotovsek
• Bor Kos
• Damijan Miklavcic
• Gregor Sersa
• Peter Popovic

抄録

背景 電気化学療法は、開腹手術中の大腸肝転移や肝細胞癌（HCC）に対して有効な治療法である。電気化学療法の低侵襲経皮的アプローチは既に行われているが、HCCに対しては行われていない。本研究の目的は、HCCに対する経皮的アプローチによる電気化学療法の実現可能性、安全性、有効性を実証することであった。患者と方法 患者はIII,V,VIセグメントの多巣性HCCに対して、経皮化学塞栓療法とマイクロ波焼灼術を受けた。追跡調査の結果、セグメントIIIに新たな病変が確認され、集学的チームにより低侵襲経皮電気化学療法に適していると判断された。治療は画像誘導の助けを借りて長針電極を挿入して行われた。結果 電極の挿入は可能であり、治療は安全かつ効果的であった。結論 低侵襲で画像誘導型の経皮電気化学療法は、HCCの治療において実行可能であり、安全かつ効果的である。

Background Electrochemotherapy is an effective treatment of colorectal liver metastases and hepatocellular carcinoma (HCC) during open surgery. The minimally invasive percutaneous approach of electrochemotherapy has already been performed but not on HCC. The aim of this study was to demonstrate the feasibility, safety and effectiveness of electrochemotherapy with percutaneous approach on HCC. Patient and methods The patient had undergone the transarterial chemoembolization and microwave ablation of multifocal HCC in segments III, V and VI. In follow-up a new lesion was identified in segment III, and recognized by multidisciplinary team to be suitable for minimally invasive percutaneous electrochemotherapy. The treatment was performed with long needle electrodes inserted by the aid of image guidance. Results The insertion of electrodes was feasible, and the treatment proved safe and effective, as demonstrated by control magnetic resonance imaging. Conclusions Minimally invasive, image guided percutaneous electrochemotherapy is feasible, safe and effective in treatment of HCC.