オーストラリア、ニューサウスウェールズ州の地方病院における腸球菌性細菌血症と心内膜炎に関するレトロスペクティブ観察研究

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Infect Dis Health.2020 Jun;S2468-0451(20)30030-4. doi: 10.1016/j.idh.2020.05.004.Epub 2020-06-16.

オーストラリア、ニューサウスウェールズ州の地方病院における腸球菌性細菌血症と心内膜炎に関するレトロスペクティブ観察研究

A retrospective observational study on enterococcal bacteraemia and endocarditis at a regional hospital in New South Wales, Australia.

N Lwin
A Bannan

PMID: 32561340 DOI: 10.1016/j.idh.2020.05.004.

抄録

背景:

腸球菌感染症は、抗生物質耐性の増加と医療関連感染症の増加により、大きな臨床上の問題を提起している。また、高い罹患率と死亡率にも関連している。本研究の目的は，すべての腸球菌血症および心内膜炎の患者の人口統計学的特徴，併存疾患，臨床転帰，および感受性スペクトルを検討することである。

BACKGROUND: Enterococcal infection poses a major clinical problem due to increasing antibiotic resistance and rising numbers of health care related infections. It is also associated with high morbidity and mortality. The aim of this study is to examine demographic characteristics, co-morbidities and clinical outcomes of the patients as well as susceptibility spectrum of all Enterococcal bacteraemia and endocarditis.

方法:

2012年1月1日から2018年12月31日までの間に、オーストラリア・ニューサウスウェールズ州ポートマッコーリーベース病院で腸球菌性細菌血症と心内膜炎を発症した症例を対象に、レトロスペクティブ観察研究を実施した。

METHODS: A retrospective observational study was performed on cases of Enterococcal bacteraemia and endocarditis at Port Macquarie Base Hospital, New South Wales, Australia from 1st January 2012 till 31st December 2018.

結果:

腸球菌性菌血症患者75人のうち，約70％が男性であった．菌血症の約3分の2はE.faecalisによるものであった。E.faecalisは感染性心内膜炎として最もよくみられたが、腹腔内感染がE.faeciumの最も一般的な症状であった。腸球菌性菌血症の90日全死亡率は29.3％（75例中22例）で、E.faecalis菌血症と比較してE.faecium菌血症の方が死亡率が高かった（47.8％対20.8％）。バンコマイシン耐性はE.faeciumの17.4％にのみ認められた。7年間で18例の感染性心内膜炎が発生し，年間有病率は2.6％であった．再入院は78％、入院後90日以内の死亡率は16.7％であった。心エコー図の使用については、腸球菌血症の約41.3％が心エコー図を使用していなかった。

RESULTS: Out of 75 patients with Enterococcal bacteraemia, about 70% were male. E.faecalis was responsible for about two-thirds of bacteraemia. E.faecalis most commonly presented as infective endocarditis whereas intraabdominal infection was the most common presentation for E.faecium. 90-day all-cause mortality for all Enterococcal bacteraemia was 29.3% (22 out of 75) with a higher mortality rate with E.faecium bacteraemia in comparison to E.faecalis bacteraemia (47.8% Vs 20.8%). Vancomycin resistance was noted only in 17.4% of E.faecium species. There were 18 patients with infective endocarditis over 7 years period with a yearly prevalence rate of 2.6%. Readmission was 78% and mortality was 16.7% within 90 days of admission. Regarding the use of echocardiogram, about 41.3% of Enterococcal bacteraemia did not have echocardiograms.

結論:

腸球菌性菌血症は高い罹患率と死亡率と関連しており，特に E.faecium 菌血症に二次的に関連していた．腸球菌性IEは，合併症，再入院，入院期間の長期化の高率と関連していた．

CONCLUSION: Enterococcal bacteraemia was associated with high morbidity and mortality, particularly secondary to E.faecium bacteraemia. Enterococcal IE was associated with high rates of complications, readmissions, and prolonged inpatient stay.