成人発症の全身性エリテマトーデス患者の血管反応性

Vascular Reactivity of Adult-Onset Systemic Lupus Erythematosus Patients.

• Mohammad Adawi
• Tair Abu-Gabel
• Firas Sabbah
• Itamar Yehuda
• Snait Tamir
• Arnon Blum

抄録

背景:

全身性エリテマトーデス（SLE）患者では、年齢と性別をマッチさせた健常者と比較して、心血管疾患（CVD）の頻度が高い。SLEは自己免疫疾患であり、女性に多くみられます（9：1）。女性は閉経後にCVDを発症する傾向がありますが、SLEの女性は閉経前の若い年齢で内皮機能障害やCVDを発症する可能性があります。

BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) is more frequent in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) compared with age- and sex-matched healthy subjects. SLE is an autoimmune disease that is more prevalent in women (9:1). Women tend to develop CVD in post-menopausal years; however, women with SLE may develop endothelial dysfunction and CVD at a younger age in the pre-menopausal years.

目的:

イスラエル北部（ガリラヤ地域）の成人発症SLE患者の内皮機能を調査し、現代的な管理（生物学的治療を含む）がCVD発症リスクを変化させるかどうかを調べる。

OBJECTIVES: To study the endothelial function of adult-onset SLE patients from the north of Israel (the Galilee region) and to determine whether modern management (including biological treatments) changes the risk of developing CVD.

方法:

この前向き研究には、腎障害を伴わない成人発症SLEの女性13名がリクルートされた。臨床パラメータ（年齢、身長、体格指数（BMI））、検査パラメータ（CRP、ヘモグロビン値）、血管反応性（flow mediated diameter percent change [FMD%]）を評価し、年齢をマッチさせた健康な女性11名と比較した。スチューデントの t 検定を用いて 2 群間の差を求めた。

METHODS: Thirteen females with adult-onset SLE without renal involvement were recruited to this prospective study. Clinical parameters (age, height, body mass index [BMI]), laboratory parameters (C-reactive protein [CRP] and hemoglobin level), and vascular responsiveness (flow mediated diameter percent change [FMD%]) were evaluated and compared to 11 age-matched healthy females. Student's t-test was used to find differences between the two groups.

結果:

成人発症SLE女性患者とその年齢および性別をマッチさせた対照群では、年齢（42.1±11.8歳 vs. 36.6 ± 10.8歳、P = NS）に関して差は観察されなかった。6±10.8歳、P = NS）、BMI（25±1.8kg/m2 vs. 25±2.5kg/m2、P = NS）、およびヘモグロビン値（11.9±0.9g% vs. 12.7±1.2g%、P = NS）について観察された。しかし、CRP（2.57±2.2mg vs. 0.60±0.37mg、P = 0.001）、血管応答性（0．94±6.6 FMD% vs. 9.2±8.1 FMD%、P = 0.012）、および身長（165.7±4.5 cm vs. 171.6±5.8 cm、P = 0.009）。

RESULTS: No difference was observed in adult-onset SLE female patients and their age- and sex-matched controls with regard to age (42.1 ± 11.8 years vs. 36.6 ± 10.8 years, P = NS), BMI (25 ± 1.8 kg/m2 vs. 25 ± 2.5 kg/m2, P = NS), and hemoglobin level (11.9 ± 0.9 gr% vs. 12.7 ± 1.2 gr%, P = NS). However, a significant difference was found in CRP (2.57 ± 2.2 mg vs. 0.60 ± 0.37 mg, P = 0.001), vascular responsiveness (0.94 ± 6.6 FMD% vs. 9.2 ± 8.1 FMD%, P = 0.012), and height (165.7 ± 4.5 cm vs. 171.6 ± 5.8 cm, P = 0.009).

結論:

成人発症のSLEの女性は、最新のプロトコルで治療を受けても内皮機能が低下していた。

CONCLUSIONS: Adult-onset SLE females had impaired endothelial function even though they were treated by modern protocols.