歯科麻酔におけるエアロゾル発生手順と模擬咳嗽

Aerosol-Generating Procedures and Simulated Cough in Dental Anesthesia.

• Brian Chanpong
• Michelle Tang
• Alexander Rosenczweig
• Patrick Lok
• Raymond Tang

抄録

歯科関係者は、エアロゾル生成手順（AGP）で重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 に曝露するリスクが高く、歯科麻酔診療では気道管理手順のためにさらなるリスクがある。このパイロット研究の目的は、歯科麻酔診療における AGP と咳嗽で発生する可能性のある歯科従事者への飛散の程度を検討することであった。Dentoformモデルを歯科用マネキンに装着し、Glo Germを塗布して、高速ハンドピース、超音波スケーラー、空気水シリンジを使用した歯科用AGPのシミュレーション中の飛散物を検出しました（すべて大容量吸引と連動しています）。模擬咳嗽は、歯科医が通常の体勢で自然な咳嗽の速度と量のパラメータ内でGlo Germを排出するようにプログラムされた人工呼吸器を使用して作成されました。各人のグロス菌の飛沫の沈着を系統的に評価するために、各手順の後にUVライトを使用しました。AGPが実施された後、スプラッターは、歯科医と歯科助手の顔、体、腕、および脚に記録された。模擬咳嗽では、AGPよりも広範囲に飛沫が発生し、靴、頭頂部、歯科助手の後頭部に追加のGlo Germが認められた。したがって、AGPと同様の完全な個人用保護具を使用し、患者間で交換することで、歯科医や患者の汚染や感染のリスクを軽減することが推奨されています。

Dental professionals are at an increased risk for exposure to the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 with aerosol-generating procedures (AGPs), and dental anesthesia practices have additional risks due to airway management procedures. The purpose of this pilot study was to examine the extent of splatter on dental personnel that may occur with AGPs and coughing in a dental anesthesia practice. A Dentoform model was fitted into a dental mannequin and coated with Glo Germ to detect splatter during simulated dental AGPs produced with use of a high-speed handpiece, an ultrasonic scaler, and an air-water syringe, all in conjunction with high-volume suction. A simulated cough was also created using a ventilator programmed to expel Glo Germ within the velocity and volume parameters of a natural cough with dental personnel in their customary positions. A UV light was used after each procedure to systematically evaluate the deposition of Glo Germ splatter on each person. After AGPs were performed, splatter was noted on the face, body, arms, and legs of the dentist and dental assistant. The simulated cough produced more extensive splatter than AGPs; additional Glo Germ was seen on the shoes, the crown of the head, and the back of the dental personnel. Therefore, it is recommended that full personal protective equipment consistent with AGPs be used and changed between patients to reduce the risk of contamination and infection for dental personnel and patients.

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