未熟な下顎臼歯部における再生とバイタルパルプ療法の併用．症例報告

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Endod.2020 Jun;S0099-2399(20)30268-5. doi: 10.1016/j.joen.2020.04.006.Epub 2020-06-14.

未熟な下顎臼歯部における再生とバイタルパルプ療法の併用．症例報告

Combined Regenerative and Vital Pulp Therapies in an Immature Mandibular Molar: A Case Report.

Sumin Lee
Yong-Tae Park
Frank C Setzer

PMID: 32553418 DOI: 10.1016/j.joen.2020.04.006.

抄録

はじめに:

本報告書は、バイタルパルプセラピー（VPT）と再生歯内療法（REP）を組み合わせた未熟な下顎臼歯部の治療法について説明している。歯髄壊死を伴う未熟な歯根の機能回復と継続的な歯根の発達を目的としたREPの使用と、バイタルパルプ組織を含む未熟な歯根に対するVPTの使用について詳述している。

INTRODUCTION: This report describes the treatment of an immature mandibular molar by combining vital pulp therapy (VPT) and regenerative endodontic procedures (REPs). It details the use of REP to regain functionality and continued root development of an immature root with pulp necrosis and VPT for an immature root containing vital pulpal tissues.

方法:

8歳の男性が、軽度の頬側腫脹と追跡不可能な副鼻腔路を有する下顎第一大臼歯の評価のために来院した。この男性は最近修復を受けたばかりであった。口腔内検査とレントゲン検査の結果、歯髄壊死と慢性の先端膿瘍と診断された。アクセス後、遠位根に歯髄壊死が確認されたが、中耳道には重要な歯髄組織が存在していた。そのため、中根部にはパルプポトミー（VPT）、遠位根部にはREPを行うことが決定された。初診時には、中根部で肺ポトミーが完了し、遠位根部でREPが開始された。3週間後、患者は無症状で副鼻腔路もなかった。遠位根のREPが完了し、歯は修復された。

METHODS: An 8-year old male presented for evaluation of a mandibular first right molar with mild buccal swelling and a nontraceable sinus tract. He recently had received a restoration. After intraoral and radiographic examination, a diagnosis of pulp necrosis and chronic apical abscess was made. After access, pulp necrosis was confirmed in the distal root; however, vital pulp tissues were present in the mesial canals. It was decided on pulpotomy (VPT) in the mesial and REP in the distal root. At the initial visit, pulpotomy was completed in the mesial root, and REP was initiated in the distal root. Three weeks later, the patient was asymptomatic and the sinus tract absent. REP was completed in the distal root, and the tooth was restored.

結果:

6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月の経過観察では、症状はなく、歯髄感応度検査では良好な反応を示した。レントゲン検査では、先端部の放射線照射が消失し、根の発達が完了していることが示された。

RESULTS: At the 6-, 12-, and 18-month follow-up, the patient presented without symptoms, and the tooth responded positively to pulp sensibility tests. Radiographic examinations showed resolution of the apical radiolucency and completed root development.

結論:

個々の歯根の歯髄状態が異なる未熟な大臼歯に対しては、VPTとREPの両方を併用した治療が望ましいと考えられる。

CONCLUSIONS: Combined treatment using both VPT and REP for immature molars with different pulpal status in individual roots may be a preferable treatment option because preservation of vital pulp tissues and regeneration of new vital tissues allow for continued root development and functionality.