F-FDGおよびN-アンモニアPET/CTによる脳下垂体巨大腺腫と非機能性髄膜上皮腫の鑑別

Differentiation of suprasellar meningiomas from non-functioning pituitary macroadenomas by F-FDG and N-Ammonia PET/CT.

• Lei Ding
• Fangling Zhang
• Qiao He
• Zhoulei Li
• Xinchong Shi
• Ruocheng Li
• Xiangsong Zhang

抄録

背景:

脳下垂体上髄膜腫（SSM）と非機能性下垂体巨大腺腫（NFPMA）の鑑別は臨床管理に有用である。我々は、SSMとNFPMAの鑑別におけるN-アンモニアとF-FDGポジトロン断層撮影（PET）/コンピュータ断層撮影（CT）の併用の有用性をレトロスペクティブに検討した。

BACKGROUND: Differentiation of suprasellar meningiomas (SSMs) from non-functioning pituitary macroadenomas (NFPMAs) is useful for clinical management. We investigated the utility of N-ammonia combined with F-FDG positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) in distinguishing SSMs from NFPMAs retrospectively.

方法:

本研究では、14人のNFPMA患者と11人のSSM患者が病理組織学的診断を受けた。すべての患者がF-FDGとN-アンモニアPET/CTスキャンの両方を受けた。腫瘍取り込みの評価のために腫瘍灰白質（T/G）比を計算した。

METHODS: Fourteen NFPMA patients and eleven SSM patients with histopathologic diagnosis were included in this study. Every patient underwent both F-FDG and N-ammonia PET/CT scans. The tumor to gray matter (T/G) ratios were calculated for the evaluation of tumor uptake.

結果:

F-FDGの取り込みはSSMsよりもNFPMAsの方が高かったが、N-アンモニアの取り込みはSSMsよりもNFPMAsの方が明らかに低かった。F-FDGとN-アンモニアの取り込み量の差はそれぞれ有意であった（F-FDGは0.92[0.46]対0.59[0.29]、P<0.05、N-アンモニアは1.58±0.56対2.80±1.45、P<0.05）。腫瘍分類は、鑑別診断において96.0%という高い総合精度を示した。2つのトレースを合わせた場合、SSMがNFPMA群に誤分類されたのは1例のみであった。

RESULTS: The uptake of F-FDG was higher in NFPMAs than SSMs, whereas the uptake of N-ammonia was obviously lower in NFPMAs than SSMs. The differences of F-FDG and N-ammonia uptake between the two groups were significant respectively (0.92[0.46] vs 0.59[0.29], P < 0.05, F-FDG; 1.58 ± 0.56 vs 2.80 ± 1.45, P < 0.05, N-ammonia). Tumor classification demonstrated a high overall accuracy of 96.0% for differential diagnosis. When the two traces were combined, only 1 SSM was misclassified into the NFPMA group.

結論:

SSMとNFPMAは、F-FDGとN-アンモニアPET画像上で代謝特性が異なる。これら2つのトレーサーを組み合わせることで、SSMとNFPMAを効果的に区別することができる。

CONCLUSION: SSMs and NFPMAs have different metabolic characteristics on F-FDG and N-ammonia PET images. The combination of these two tracers can effectively distinguish SSMs from NFPMAs.