アデノイド手術における血漿解剖対組織解剖

Plasma Dissection Versus Tissue Dissection in Adenoid Surgery.

• Vaidik Mayurkumar Chauhan
• Kalpesh B Patel
• Rajesh Vishwakarma

抄録

目的は、このアプローチが適切であるかどうかを評価するために、コブレーション対従来のアデノイド切除術を比較することであり、より安全であり、コブレーションは従来のアデノイド切除術の良い代替品である可能性があるかどうか？これは、70人の患者と2016年1月から2017年1月まで市民病院アーメダバードで行われたプロスペクティブ無作為化比較試験です。研究には、平均10日、1ヶ月、3ヶ月のフォローアップ期間を持つグループA（38人の子供がコブレーションアデノイド切除術を受けた）とグループB（32人の子供が従来のアデノイド切除術を受けた）に分割された5〜11歳の間の子供たちが含まれています。平均手術時間、術中出血、術後疼痛、正常な呼吸パターンの回復に要した時間、術後4週間後のアデノイド組織の残存の有無、術後出血の有無について情報を収集し、比較した。その結果、平均手術時間（<0.001）、術中出血（<0.001）、術後疼痛（<0.0001）、正常な鼻呼吸パターンを取り戻すまでの時間（<0.001）、術後4週間の残留アデノイド組織の存在（<0.0001）に統計学的に有意な差が認められたが、術後出血（>0.5）は両群間で有意な差は認められなかった。本研究では、従来法と比較して、コブレーションアデノイド切除術では術中・術後の合併症や罹患率が有意に低いことが示唆されました。コブレーションは痛みが少なく、正常な鼻呼吸パターンへの迅速な復帰と関連していた。これらの所見は、コブレーションアデノイド切除術がより安全な方法であり、従来の方法に代わるより良い方法であることを示している。

Aim is to compare coblation versus conventional adenoidectomy, to evaluate whether this approach is adequate, safer and could be a coblation a good alternative of conventional adenoidectomy? It is a prospective randomized controlled study done at Civil Hospital Ahmedabad from January 2016 to January 2017 with 70 patients. The study includes children between age groups 5-11 years divided into Group A (38 children underwent coblation adenoidectomy) and Group B (32 children underwent conventional adenoidectomy) with an average follow-up period of 10 days, 1 month and 3 months. Information on average time of operation, intra-operative blood loss, post-operative pain, and time required regaining normal breathing pattern, presence of residual adenoid tissue 4 weeks after surgery and postoperative hemorrhage were gathered and compared. We found statistically significant differences in average operation time ( < 0.001), intra-operative blood loss ( < 0.001), post-operative pain ( < 0.0001) and time required regaining normal nasal breathing pattern ( < 0.001) presence of residual adenoid tissue 4 weeks after surgery ( < 0.0001) However, post operative hemorrhage ( > 0.5) was not significantly different between two groups. This study suggested a significantly less intra-operative or postoperative complications and morbidity in coblation adenoidectomy in comparison with conventional method. Coblation was associated with less pain and quick return to normal nasal breathing pattern. These findings indicate that coblation adenoidectomy is a safer, method and can be a better alternative of conventional method.

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