高齢出産をした母親-出産前後の健康状態

Mothers who have given birth at an advanced age - health status before and after childbirth.

• Malin Lindell Pettersson
• Elizabeth Nedstrand
• Marie Bladh
• Agneta Skoog Svanberg
• Claudia Lampic
• Gunilla Sydsjö

抄録

女性は罹患率の高い年齢に出産を先延ばしにし、出生率が低下しているにもかかわらず、年齢に関連した母親の罹患率に関する知見は依然として乏しい。2007-8年に出産した女性の国際疾病分類第10版（ICD-10）に記載されている疾患の発症率を調査するために、スウェーデンの全国登録データであるMedical Birth RegisterとNational Patient Registerのデータを用いた。出産時に40歳以上の女性（n=8 203）を指標群とし、出産時に40歳未満の女性（n=15 569）を対照群と比較した。調査期間は、出産前 5 年から出産後 5 年とした。主なアウトカム指標は、専門病院でのケアで診断された疾患の発生率であった。人口統計学的データと生殖補助医療（ART）の利用は調整した。その結果、高齢女性は独身である可能性が高く、タバコの使用頻度が低く、教育水準が高く、BMIが高く、妊娠のためにARTを使用したことがあることが明らかになった。高齢女性は罹患率が高かった。診断グループ新生物、血液と免疫系、目と付属器、耳と乳様突起、循環器、消化器、皮膚と皮下組織、筋骨格系と結合組織、生殖器。この結果は、高齢の母親が直面する多くの特定のリスクについての知識に加え、出産前後の妊孕性と罹患率に関する予防措置を特定するために利用される可能性がある。

Women postpone childbirth to an age when morbidity is higher and fertility has decreased and yet the knowledge of mothers' morbidity related to age remains scarce. Swedish national register data from the Medical Birth Register and National Patient Register was used to investigate the incidence of diseases listed in the International Classification of Diseases, version 10 (ICD-10) in women who gave birth 2007-8. The index group consisted of women 40 years of age or older (n = 8 203) were compared to a control group of women, younger than 40 years (n = 15 569) at childbirth. The period studied was five years before childbirth to five years after. The main outcome measures were incidence of disease diagnosed in specialized hospital care. Demographical data and use of assisted reproduction (ART) were adjusted for. The results showed that older women were more likely to be single; less frequently used tobacco; were educated on a higher level; had a higher BMI and more often had used ART to become pregnant. The older women showed a higher morbidity rate. In the diagnostic groups: Neoplasms, Blood and immune system, Eye and adnexa, Ear and mastoid, Circulatory, Digestive, Skin and subcutaneous tissue, Musculoskeletal and connective tissue, and Genitourinary. The results add to the body of knowledge of a number of specific risks faced by older mothers and may be used to identify preventive actions concerning fertility and morbidity both before and after childbirth.