日本語AIでPubMedを検索
急性呼吸窮迫症候群の病因と短期転帰：インド南部の医療集中治療室での実際の経験
Aetiology and short-term outcome of acute respiratory distress syndrome: a real-world experience from a medical intensive care unit in southern India.
PMID: 32539030 DOI: 10.4997/JRCPE.2020.105.
抄録
背景:
急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は、特に資源に制約のある環境下では致死率の高い症候群である。本研究では、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の病因と短期予後をプロスペクティブに調査した。
BACKGROUND: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a highly fatal syndrome especially in resource constrained settings. In this study we prospectively studied the aetiology of ARDS and its short-term outcome.
方法:
ARDSが疑われる連続した成人を対象にスクリーニングを行った。ARDSはBerlin基準で診断された。病因は臨床的に、画像検査と微生物学的検査によって決定された。発熱、顕著な咳、痰を呈した患者の咽頭スワブを用いてインフルエンザH1N1ウイルスの検査を行った。アウトカムは退院または死亡であった。
METHODS: Consecutive adults with suspected ARDS were screened. ARDS was diagnosed by the Berlin criteria. Aetiology was determined clinically, and by imaging and microbiological investigations. Patients presenting with fever, prominent cough and expectoration had a throat swab tested for influenza H1N1 virus. Outcome was discharge from hospital or death.
結果:
合計42名の患者（平均年齢42.6歳）を対象とした。全員が機械的人工呼吸を受けていた。13人（31％）が肺ARDS：H1N1ウイルス感染症（n=5）、肺炎（n=7）、結核（n=1）を有していた。29人（69％）が肺外ARDS：敗血症（n=16）およびスクラブチフス（n=8）を発症した。33名（79％）が死亡し、生存者9名のうちスクラブチフスと診断されたのは7名であった。
RESULTS: A total of 42 patients, mean age 42.6 years, were studied. All received mechanical ventilation. Thirteen (31%) had pulmonary ARDS: H1N1 virus infection (n = 5), pneumonia (n = 7) and tuberculosis (n = 1). Twenty nine (69%) had extrapulmonary ARDS: sepsis (n = 16) and scrub typhus (n = 8). Thirty three (79%) died, of the nine survivors scrub typhus was diagnosed in seven patients.
結論:
熱帯医療におけるARDSの病因は感染症に関連している。スクラブチフスによるARDSは軽度で予後は良好であった。
CONCLUSION: The aetiology of ARDS in tropical medical setting is infection related. ARDS due to scrub typhus appeared to be mild with good outcome.