胸椎のCTガイド下生検後の完全脊髄損傷。症例報告

Complete spinal cord injury following computed tomography-guided biopsy of the thoracic spine: A case report.

• Kyle Kesler
• Alan Shamrock
• Nathan Hendrickson
• Cassim Igram

抄録

コンピュータ断層撮影ガイド下の脊椎生検は、椎体感染症や腫瘍の診断において日常的に行われている。骨板炎と推定される胸椎椎椎間板生検の後、患者はすぐに弛緩性麻痺と生検レベル以下の体温とピンピン感覚の消失を呈し、その後急速に感覚が完全に消失した。生検時には直接的な損傷は認められず、生検後の緊急磁気共鳴画像検査では脊髄信号の異常や圧迫は認められなかった。その後の磁気共鳴イメージングでは、対応するレベルの脊髄浮腫が示されたが、これは手技中の一過性の脊髄虚血による二次的なものと推定された。頻繁に使用されているにもかかわらず、著者らはCTガイド下での脊椎生検の利用には注意が必要であることを推奨している。

Computed tomography-guided spine biopsy is a routine procedure in diagnosing vertebral infection or tumor. Following a thoracic intervertebral disc biopsy for presumed osteodiscitis, a patient immediately presented with flaccid paralysis and loss of temperature and pinprick sensation below biopsy level, followed rapidly by complete sensation loss. There was no evidence of direct injury during the biopsy, and emergent post-biopsy magnetic resonance imaging revealed no cord signal abnormality or compression. Later magnetic resonance imaging demonstrated corresponding-level cord edema, presumed secondary to transient cord ischemia during the procedures. Despite frequent utility, authors recommend caution in utilization of computed tomography-guided spine biopsy.

© The Author(s) 2020.