Q熱サーベイランスの改善状況。クイーンズランド州の届出のレビュー、2003年～2017年

The improving state of Q fever surveillance. A review of Queensland notifications, 2003-2017.

• Sarah Tozer
• Caitlin Wood
• Damin Si
• Michael Nissen
• Theo Sloots
• Stephen Lambert

抄録

Q 熱は、オーストラリアでは届出が必要な人獣共通感染症であり、Q 熱の感染によって引き起こされる。本研究では、2003年から2017年の間にクイーンズランド州で報告された2,838件のQ熱の届出をレビューし、数、率、および割合について記述的分析を行った。この研究期間において、クイーンズランド州はオーストラリア全国の Q 熱の届出の 43%を占めていた。2012年にクイーンズランド州の公衆衛生局を通じたQ熱患者の監視強化が実施され、職業的リスク曝露と動物接触に関するデータ収集が改善された。2013年から2017年にかけて、特定可能な職業グループを持つ症例の49％（377/774）がQ熱の高リスクと考えられた。識別可能な職業グループで最も多かったのは農業/農業（31％）であった。同じ期間に、危険度の高い環境曝露が82％（961/1,170）の届出で確認された；危険度の高い動物関連曝露が52％（612/1,170）の届出で確認された；屠殺場曝露が7％の届出で確認された。この研究では、2012年以降のQ熱症例の追跡調査の改善が、Q熱感染の可能性のある曝露経路の特定に効果的であることが示されました。このサーベイランスの改善により、これまでハイリスクと考えられていた職業に就いている人だけでなく、クイーンズランド州に住むすべての人に対して、さらなる教育とQ熱リスクに対する意識の向上が必要であることが浮き彫りになりました。

Q fever is a notifiable zoonotic disease in Australia, caused by infection with . This study has reviewed 2,838 Q fever notifications reported in Queensland between 2003 and 2017 presenting descriptive analyses, with counts, rates, and proportions. For this study period, Queensland accounted for 43% of the Australian national Q fever notifications. Enhanced surveillance follow-up of Q fever cases through Queensland Public Health Units was implemented in 2012, which improved the data collected for occupational risk exposures and animal contacts. For 2013-2017, forty-nine percent (377/774) of cases with an identifiable occupational group would be considered high risk for Q fever. The most common identifiable occupational group was agricultural/farming (31%). For the same period, at-risk environmental exposures were identified in 82% (961/1,170) of notifications; at-risk animal-related exposures were identified in 52% (612/1,170) of notifications; abattoir exposure was identified in 7% of notifications. This study has shown that the improved follow-up of Q fever cases since 2012 has been effective in the identification of possible exposure pathways for Q fever transmission. This improved surveillance has highlighted the need for further education and heightened awareness of Q fever risk for all people living in Queensland, not just those in previously-considered high risk occupations.

© Commonwealth of Australia CC BY-NC-ND.