消化性潰瘍と逆流性食道炎の逆の時間推移は感染症の有病率低下と有意に関連していた

Inverse time trends of peptic ulcer and reflux esophagitis show significant association with reduced prevalence of infection.

• Nobutake Yamamichi
• Yutaka Yamaji
• Takeshi Shimamoto
• Yu Takahashi
• Kenichiro Majima
• Ryoichi Wada
• Tohru Mitsushima
• Kazuhiko Koike

抄録

胃・十二指腸潰瘍（GU/DU）と逆流性食道炎（RE）の最近の有病率と傾向は不十分である。1991年から2015年までの一般集団の連続した211,347人の記録をレビューした。この25年間で，GUとDUの有病率は徐々に低下している（3.0％→0.3％，2.0％→0.3％）が，逆流性食道炎の有病率は顕著に増加している（2.0％→22％）．HP）感染率は49.8％（1996年）から31.2％（2010年）に減少している。多変量ロジスティック回帰分析の結果、HP感染はGU/DUと正の相関があり、REと負の相関があることが統計的に有意に示された。パネルデータ解析の結果、HP感染率の低下はGU/DUの低下と比例関係にあり、REの増加とは逆相関であることが示された。さらに、これら3つの酸関連疾患の有病率の変化には、他の潜伏因子が重要であることが示唆された。年齢別コホート分析では、年齢、男性の性別、HP感染の有無とREとの間に有意な関連があることが示された。日本では、GUとDUの有病率は徐々に低下しているが、REの有病率は顕著に増加している。KEY MESSAGSE胃潰瘍と十二指腸潰瘍の有病率は徐々に低下しているが，逆流性食道炎の有病率は顕著に増加している．消化性潰瘍と逆流性食道炎の逆の時間的傾向は統計的に有意に感染症の有病率の低下と関連していることを明らかにした。

Recent prevalence and trends of gastric/duodenal ulcer (GU/DU) and reflux esophagitis (RE) are inadequate. We reviewed the records of consecutive 211,347 general population subjects from 1991 to 2015. During the 25 years, the prevalence of GU and DU has gradually decreased (from 3.0% to 0.3% and from 2.0% to 0.3%) whereas that of RE has markedly increased (from 2.0% to 22%). The prevalence of (HP) infection has decreased from 49.8% (in 1996) to 31.2% (in 2010). Multivariable logistic regression analyses demonstrated that HP infection was positively associated with GU/DU and negatively associated with RE with statistical significance. The panel data analyses showed that reduced rate of HP infection is proportionally correlated with decrease of GU/DU and inversely correlated with increase of RE. It is further suggested other latent factors should be important for changed prevalence of these three acid-related diseases. Age-period-cohort analysis indicated the significant association of older age, male gender, and absence of HP infection with RE. The prevalence of GU and DU has gradually decreased whereas that of RE has markedly increased in Japan. Inverse time trends of peptic ulcer and reflux esophagitis are significantly associated with reduced prevalence of HP infection.KEY MESSAGESThe prevalence of gastric and duodenal ulcer has gradually decreased whereas that of reflux esophagitis has markedly increased in Japan.The prevalence of infection in Japan has greatly decreased from 49.8% to 31.2% during the 14 years (from 1996 to 2010).Inverse time trends of peptic ulcer and reflux esophagitis are associated with reduced prevalence of infection with statistical significance.