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インターフェロンβ投与を受けた多発性硬化症患者の睡眠：アクチグラフ法による研究
Sleep in multiple sclerosis patients treated with interferon beta: an actigraphic study.
PMID: 32520662 DOI: 10.1080/01616412.2020.1773629.
抄録
目的:
多発性硬化症（MS）患者の睡眠障害は一般的で複雑である。いくつかの証拠は、第一選択の疾患修飾療法であるインターフェロンβ（IFN-β）が睡眠構造の変化の誘導に関与している可能性を示唆している。本研究の目的は、IFN-βで治療されたMS患者の睡眠パターンを評価し、特徴づけることであった。
OBJECTIVE: Sleep disorders in multiple sclerosis (MS) patients are common and complex. Some evidences suggest that interferon beta (IFN-β), a first line disease modifying therapy can be involved in the induction of sleep architecture changes. The aim of this study was to evaluate and characterize actigraphic patterns in MS patients treated with IFN-β.
方法:
低～軽度の障害（Expanded Disability Status Scale<2.5）を有する20～50歳の再発性再燃性MS患者10名が登録され、IFN-βを6ヶ月以上投与された。睡眠パターンの調査にはアクチグラフィーを用いた。睡眠の質はPittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)で評価した。性別と年齢をマッチさせた10人の健康な被験者を対照とした。患者では、薬物を投与していない夜と薬物投与後の夜の比較を行った。
METHODS: Ten relapsing remitting MS patients with low to mild disability (Expanded Disability Status Scale<2.5), aged 20-50y treated with IFN-β for more than 6 months were enrolled. Actigraphy was used to study sleep pattern. Sleep quality was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Ten sex-and age-matched healthy subjects served as controls. In patients, a comparison between drug free nights and nights following drug administration was made.
結果:
患者は対照群と比較して、PSQI（p=0.006）、睡眠導入潜時（p=0.029）、睡眠効率率（p=0.001）、覚醒エピソード数（p=0,0001）の値が有意に高かった。治療後の夜に取得したアクチグラフ結果と、自由診療の夜に取得したアクチグラフ結果を比較したところ、IFN-β投与後に高くなった在床時間についてのみ有意差（p=0.038）が認められた。
RESULTS: Patients had significantly higher PSQI (p = 0.006), sleep onset latency (p = 0.029), sleep efficiency percentage (p = 0.001) and number of wake episodes (p = 0,0001) values, when compared with controls. When comparing the actigraphic results acquired in the nights after treatment with those acquired in the free-drug nights, the only significant difference (p = 0.038) was detected for time in bed that was higher after IFN-β administration.
結論:
我々の結果は、MS患者における睡眠パターンの変化の存在を確認しただけでなく、IFN-βが睡眠構造の変化を促進することを示唆している。アクチグラフィはシンプルな診断ツールであり、睡眠パラメータの客観的な測定をサポートすることができます。比較的簡単に使用でき、低コストであることから、MS患者の睡眠障害の適切なスクリーニングに使用することを検討することができるかもしれません。
CONCLUSIONS: Our results, besides confirming the presence of alterations in sleep patterns in MS patients, suggest that IFN-β may contribute to promote alteration in sleep architecture. Actigraphy is a simple diagnostic tool, able to support an objective measure of sleep parameters. The relative simplicity of application and low costs may allow considering its use for an adequate screening of sleep disorders in MS patients.