永久歯と原始歯の近位間う蝕の検出のための近赤外透過照明とビットウイングX線撮影による目視検査の生体内での相関性

In vivo correlation of near-infrared transillumination and visual inspection with bitewing radiography for the detection of interproximal caries in permanent and primary teeth.

• M De Zutter
• J D Vandenbulcke
• J W G Van Acker
• L C Martens

抄録

目的:

NILTと目視検査（ICDAS）とビットウイング（BW）X線撮影との相関関係を比較し、乳歯と永久歯の間でNILTによるう蝕検出に差がある可能性を調査することにより、小児における近赤外光透過照明（NILT）の近位間う蝕検出を評価する。

PURPOSE: To evaluate near-infrared light transillumination (NILT) for interproximal caries detection in children by comparing the correlation between both NILT and visual inspection (ICDAS) with bitewing (BW) radiography and by investigating possible differences in caries detection with NILT between primary and permanent teeth.

方法:

35人の患者から、それぞれ第一小臼歯と永久歯の近位間表面121面と63面の画像を取得した。NILT画像はDIAGNOcam™ (KaVo)を使用して得られ，校正された2人の評価者によってスコア化された．BW X線撮影ではコンセンサス診断が得られたが，ICDASのスコアは校正された1名の評価者によって得られた．加重カッパ（wκ）は、NILTの評価者間および評価者内の信頼性を評価し、NILT、ICDASおよびBWラジオグラフィの相関を評価するために使用されました。

METHODS: From 35 patients, 121 and 63 interproximal surfaces in, respectively, primary and permanent teeth were included. NILT images were obtained using DIAGNOcam™ (KaVo) and scored by two calibrated raters. A consensus diagnosis was reached for BW radiography; whereas, the ICDAS scores were obtained by one calibrated rater. Weighted Kappa (wκ) was used to evaluate inter- and intra-rater reliability of NILT and to evaluate the correlation between NILT, ICDAS and BW radiography.

結果:

NILT と BW ラジオグラフィの相関関係は，原始歯では中等度から相当であり [評価者 1: wκ=0.61 (95% CI=0.49-0.75)，評価者 2: wκ=0.55 (95% CI=0.41-0.69)]，永久歯ではまあまあであった [評価者 1: wκ=0.34 (95% CI=0.15-0.53)，評価者 2: wκ=0.34 (95% CI=0.15-0.53)，評価者 2: wκ=0.55 (95% CI=0.41-0.69) ]．55 (95% CI=0.41-0.69)］、永久歯ではフェア［評価者1：wκ=0.34 (95% CI=0.15-0.53)、評価者2：wκ=0.33 (95% CI=0.08-0.58)］であった。ICDASとBWラジオグラフィの相関は、原始歯では中等度[wκ=0.49 (95% CI=0.35-0.63)]、永久歯では実質的[wκ=0.62 (95% CI=0.32-0.92)]であった。原始歯と永久歯の間には有意差は認められなかった。

RESULTS: The correlation between NILT and BW radiography was moderate to substantial for primary teeth [Rater 1: wκ = 0.61 (95% CI = 0.49-0.75), Rater 2: wκ = 0.55 (95% CI = 0.41-0.69)] and fair for permanent teeth [Rater 1: wκ = 0.34 (95% CI = 0.15-0.53), Rater 2: wκ = 0.33 (95% CI = 0.08-0.58)]. The correlation between ICDAS and BW radiography was moderate for primary teeth [wκ = 0.49 (95% CI = 0.35-0.63)] and substantial for permanent teeth [wκ = 0.62 (95% CI = 0.32-0.92)]. No significant differences were found between primary and permanent teeth.

結論:

NILTは、第一小臼歯の近位間カリエス検出のための単一の診断ツールとしては推奨できない。特に第一小臼歯のう蝕の偽陰性数が高すぎた。永久歯での使用については、NILTの方がBWラジオグラフィよりも精度が高い可能性があった。

CONCLUSION: NILT cannot be recommended as a single diagnostic tool for interproximal caries detection in primary teeth. The number of false negatives for dentine caries, especially in first primary molars, was too high. For the use in permanent teeth, NILT could be more accurate than BW radiography.