椎体圧迫骨折の治療における経皮的バルーン弯曲術：疼痛とQOLの転帰に関する単一施設での解析

Percutaneous balloon kyphoplasty in the treatment of vertebral compression fractures: a single-center analysis of pain and quality of life outcomes.

• Mehdi Nikoobakht
• Peter C Gerszten
• Seyedeh Fahimeh Shojaei
• Hamidreza Shojaei

抄録

椎体圧迫骨折は、特に高齢者の間で障害や罹患の最も一般的な原因の一つである。本研究では、イランにおいて経皮的バルーンキフォプラスティ（BKP）が患者の疼痛とQOL（Quality of Life）に及ぼす影響を評価することを目的として実施した。本研究は、2014年から2017年の間に保存的管理に失敗した症候性椎体圧迫骨折患者54例の連続シリーズを対象とした。準実験的デザインを採用し、PBK術前と3カ月後、12カ月後に疼痛重症度、QOL、弯曲角度を測定した。疼痛とQOLの転帰は、疼痛についてはVisual Analogue Scale（VAS）、QOLについては12項目のShort Form Health Survey（SF-12）を用いて決定した。VASの優れた改善は、BKP処置後3ヶ月と12ヶ月目に記録された（=0.001）。3ヵ月後の改善は12ヵ月後のフォローアップ期間中も維持された。BKP後3ヶ月で統計学的に有意なQOLの改善が記録され、12ヶ月の追跡調査期間中も改善が継続した。PBK前の平均前弯角は19.4±5.3度であったが、3ヵ月後には12.8±3.1度に改善し、この減少は有意であった（<0.001）。フォローアップ期間中に新たな骨折は発生しなかった。バルーン前頭骨形成術は、症状のある椎体圧迫骨折の治療に安全で成功した方法であると判断された。バルーン前頭骨形成術は、有意な疼痛緩和、自己申告によるQOL指標の改善、後弯性変形の矯正につながる。

Vertebral body compression fractures are one of the most common causes of disability and morbidity, especially among the elderly population. The present study was performed in order to evaluate the effect of percutaneous balloon kyphoplasty (BKP) on patients' pain and quality of life (QOL) in Iran. The study was conducted on a consecutive series of 54 patients with symptomatic vertebral compression fractures who failed conservative management between 2014 and 2017. A quasi-experimental design was employed in which the pain severity, quality of life, and kyphotic angle were measured before and 3 and 12 months after the PBK procedure. Pain and quality of life outcomes were determined using a Visual Analogue Scale (VAS) for Pain and the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12) for QOL. Excellent improvement in VAS was documented at 3 and 12 months after the BKP procedure ( = 0.001). Improvement at 3 months was maintained through the 12 months follow-up period. A statistically significant improvement in QOL was documented at 3 months after BKP that continued to improve through 12 months follow-up. The mean kyphotic angle before PBK was 19.4 ± 5.3 degrees which after 3 months improved to 12.8 ± 3.1 degrees; this reduction was significant ( < 0.001). No new fractures occurred during the follow-up period. Balloon kyphoplasty was determined to be a safe and successful method for treating symptomatic vertebral compression fractures. It leads to significant pain relief, an improvement in self-reported QOL measures, and correction in kyphotic deformity.