歯周病の状態が異なる被験者における術前のマウスウォッシュ。無作為化比較臨床試験

Preoperative Mouthwash in Subjects with Different Periodontal Status: A Randomised Controlled Clinical Trial.

• Priscila de Macedo Máximo
• Sheila Cavalca Cortelli
• Davi Romeiro Aquino
• Taís Browne de Miranda
• Fernando Oliveira Costa
• José Roberto Cortelli

抄録

目的:

歯周病の状態が異なる被験者を対象に、術前に使用する3種類のマウスウォッシュの唾液中の細菌レベルに対する効果を評価し、比較した。

PURPOSE: The effects of three preoperative mouthwashes on salivary bacterial levels were evaluated and compared between subjects with differing periodontal status.

材料と方法:

歯周病パラメータに基づいて，歯周病健常者（n = 60）と歯肉炎（n = 60）および歯周炎（n = 60）を，クロルヘキシジン（CHX），エッセンシャルオイル（EO），塩化セチルピリジニウム（CPC）または陰性対照マウスウォッシュを術前に1回投与する群に無作為に割り付けた。唾液は，午前8時から11時の間に，それぞれの洗口剤による単回投与の前と後に採取した。総細菌量およびPorphyromonas gingivalis，Tannerella forsythia，Treponema denticola，Streptococcus oralisのレベルをqPCRで測定した。データは，ペアのt-およびスチューデントのt-検定を用いて統計的に分析した（p < 0.05）。

MATERIALS AND METHODS: Based on periodontal parameters, periodontally healthy individuals (n = 60) and those with gingivitis (n = 60) and periodontitis (n = 60) were randomly assigned to a single preoperative dose of chlorhexidine (CHX), essential oils (EO), cetylpyridinium chloride (CPC) or negative control mouthwashes. Saliva samples were collected between 8:00 and 11:00 a.m., before and after a single-dose rinse with the respective mouthwash. Total bacterial load and levels of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola and Streptococcus oralis were determined by qPCR. Data were statistically analysed using paired t- and Student's t-tests (p < 0.05).

結果:

CHX，EOおよびCPCは，ネガティブコントロールよりも高い抗菌効果を示した。CHX [1226445.53]およびEO [1743639.38]は，CPC [106302.96]およびネガティブコントロール [37852.46]の両方と比較して大きな減少を示した。)CHXは健常者でPg[106326.00]，Td[3335841]，Tf[61557.47]を同時に大きく減少させ，EOは疾患者で大きく減少させた。CPCは、歯周炎グループで最大の削減効果[3775319.36]をもたらした。

RESULTS: CHX, EO and CPC showed greater antimicrobial efficacy than did the negative control. CHX [1226445.53] and EO [1743639.38] provided greater reductions in comparison to both CPC [106302.96] and negative control [37852.46]). CHX provided greater reductions of simultaneous levels of Pg [106326.00], Td [3335841] and Tf [61557.47] in the healthy group, as did EO in the diseased groups. CPC provided the greatest reduction [3775319.36] in the periodontitis group.

おわりに:

歯周病の状態は，術前の洗口剤の抗菌効果に影響を与えた。歯周病の状態は，術前洗口液の抗菌効果に影響を及ぼすことが示唆された．抗菌効果は，試験した薬剤によって異なっていた。CHXとEOが最も効果的であった。歯周病の状態を認識した上で，最も効果的な術前洗口液を選択することが必要であると考えられた．

CONCLUSION: Periodontal status influenced the antimicrobial efficacy of preoperative mouthwashes. Therefore, periodontal status should be taken into consideration by clinicians. The antimicrobial efficacy differed among the agents tested. CHX and EO showed the greatest efficacy. The recognition of periodontal condition by clinicians is mandatory to select the most effective preoperative mouthwash.