塩化セチルピリジニウム。作用機序、バイオフィルムでの抗菌効果、耐性の可能性について

Cetylpyridinium Chloride: Mechanism of Action, Antimicrobial Efficacy in Biofilms, and Potential Risks of Resistance.

• Xiaojun Mao
• David L Auer
• Wolfgang Buchalla
• Karl-Anton Hiller
• Tim Maisch
• Elmar Hellwig
• Ali Al-Ahmad
• Fabian Cieplik

抄録

抗菌薬耐性は、世界中で公衆衛生上の深刻な問題となっている。抗生物質に対する耐性は，過去20年間に研究者や一般市民の間で大きな関心を集めてきたが，直接関連する防腐剤や殺生物剤に対する耐性の問題は，やや放置されてきた。歯科の分野では、防腐剤はプロの治療に日常的に使用されていますが、洗口剤や歯磨剤などのオーラルケア製品にも多く含まれており、一般消費者も簡単に購入することができます。それにもかかわらず、歯科医療関係者の間では、防腐剤が口腔ケアに広く使用されていることによる潜在的なリスクについては、ほとんど認識されていない。塩化セチルピリジニウム（CPC）は，1939年に初めて記載された第4級アンモニウム化合物で，口腔ケア製品に最もよく使用される防腐剤の1つであり，洗口剤や歯磨剤などの幅広い市販製品に配合されている。本レビューの目的は，CPCに関する最新の文献を要約することであり，特にその作用機序，バイオフィルムに対する抗菌効果，この防腐剤に対する潜在的な耐性のリスクとそのメカニズムに焦点を当てている。さらに，本研究では，防腐剤に対する耐性のリスクについて，歯科医療関係者の認識を高めることを目的としている。

Antimicrobial resistance is a serious issue for public health care all over the world. While resistance toward antibiotics has attracted strong interest among researchers and the general public over the last 2 decades, the directly related problem of resistance toward antiseptics and biocides has been somewhat left untended. In the field of dentistry, antiseptics are routinely used in professional care, but they are also included in lots of oral care products such as mouthwashes or dentifrices, which are easily available for consumers over-the-counter. Despite this fact, there is little awareness among the dental community about potential risks of the widespread, unreflected, and potentially even needless use of antiseptics in oral care. Cetylpyridinium chloride (CPC), a quaternary ammonium compound, which was first described in 1939, is one of the most commonly used antiseptics in oral care products and included in a wide range of over-the-counter products such as mouthwashes and dentifrices. The aim of the present review is to summarize the current literature on CPC, particularly focusing on its mechanism of action, its antimicrobial efficacy toward biofilms, and on potential risks of resistance toward this antiseptic as well as underlying mechanisms. Furthermore, this work aims to raise awareness among the dental community about the risk of resistance toward antiseptics in general.

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