呼吸障害を伴わない重症閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者における強制オシロメトリー法のパラメータの評価

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J Family Med Prim Care.2020 Mar;9(3):1492-1496. JFMPC-9-1492. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_954_19.Epub 2020-03-26.

呼吸障害を伴わない重症閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者における強制オシロメトリー法のパラメータの評価

Evaluation of forced oscilometry technique's parameters in severe obstructive sleep apnea patients without breathing disorder.

Besharat Rahimi
Maryam Edalatifard
Khosro Sadeghniiat Haghighi
Hossein Kazemzadeh

PMID: 32509639 PMCID: PMC7266221. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_954_19.

抄録

背景:

強制オシロメトリー法（FOT）は、肺のリアクタンスと抵抗力を測定する非侵襲的な手法であり、呼吸努力を評価するための実用的で時間のかからない手法である。近年、FOTは閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）患者のスクリーニングや疾患進行の評価に有益なデータを提供している。本研究では、FOTパラメータと無呼吸・無呼吸指数（AHI）の重症度との相関を評価することを目的とした。

Background: Forced oscillometry technique (FOT) is a noninvasive technique that measures reactance and resistance capacity of the lung and is a practical and less time-consuming technique for respiratory effort assessment. Recently, FOT has provided beneficial data regarding the screening of the patients with obstructive sleep apnea (OSA) and assessing the disease progression. The current study aimed to evaluate the correlation of FOT parameters with severity of the apnea-hypnea index (AHI).

方法:

今回の症例シリーズでは、体格指数が30～35の範囲内で、毎時30回以上のAHIを有する重度のOSAを有する全患者が登録された。患者は治療前にFOTを受け、以下のFOTパラメータを測定した。5および20Hzでの呼吸抵抗（それぞれR5およびR20）、R5とR20の抵抗差、5Hzでのリアクタンス（X5）、および共振周波数（Fres）を測定した。

Methods: In the current case series, all patients who had a body mass index ranging between 30 and 35, suffering severe OSA with AHI of more than 30 times per hour, were enrolled. Patients underwent FOT before treatment to measure the following FOT parameters: Respiratory resistance at 5 and 20 Hz (R5 and R20, respectively), resistance difference between R5 and R20, reactance at 5 Hz (X5), and resonant frequency (Fres).

結果:

本研究には22名の患者が登録され，平均年齢5.27±4.34歳の男性12名（54.5％），女性10名（45.5％）が登録された．Pearson相関分析では、FresとAHIの間に統計的に有意で強い負の相関が観察された( (20)=0.59, <0.0001)。しかし、AHIとR5、R20、R5-R20、X5との関係は統計的に有意ではなかった。同様に重回帰モデルでは、Fres変数のみが統計的に有意に予測値に追加されており、=0.01であった。

Results: In the current study, 22 patients were enrolled; whereas 12 (54.5%) were male and 10 (45.5%) were female with a mean age of 5.27 ± 4.34. A statistically significant, strong negative correlation was observed between Fres and AHI, during Pearson correlation analysis ( (20) =0.59, < 0.0001). However, the relationship between the AHI and R5, R20, R5-R20 and X5 was not statistically significant. Similarly, the multiple regression model showed that, only Fres variable added statistically significantly to the prediction, = 0.01.

結論:

FOTはOSA患者のAHI重症度の評価に有用なツールであり、これらの患者のモニタリングや管理における診断材料として使用することができる。

Conclusion: FOT is a useful tool in evaluation of AHI severity in patients suffering OSA and can be used as a diagnostic material in monitoring and management of these patients.