乾癬性関節炎。皮膚科医にとって永遠の新たな挑戦（レビュー）

Psoriatic arthritis: A permanent new challenge for dermatologists (Review).

• Alina Dinu
• Stefana Bucur
• Rodica Olteanu
• Traian Constantin
• Anca Raducan
• Mara Baetu
• Maria-Magdalena Constantin

抄録

患者のほとんど（2/3以上）が関節の損傷が起こるずっと前に皮膚形態の乾癬と診断されており、これらの状態ではかなりの割合が皮膚科医の初期カルテに記載されていることを考えると、疑問が生じます：これらの患者をいつリウマチ科の診察に出す必要があるのでしょうか？尋常性乾癬患者における乾癬性関節炎の認識と皮膚科医の他の関節炎との鑑別能力は、迅速な介入とリウマチ専門医との緊密な連携によって患者の予後を改善する機会を提供します。乾癬患者または乾癬の家族歴のある患者が、末梢性炎症性関節炎（乏関節炎または遠位趾間関節損傷）、関節炎、ダクタイル炎、炎症型の脊髄痛を有する場合には、初期の乾癬性関節症の診断を考慮すべきである。乾癬患者が皮膚科医のカルテに記載されていることを考えると、皮膚乾癬患者の乾癬性関節炎を認識し、他の可能性のある関節炎と区別することは非常に重要であり、それゆえに迅速な介入とリウマチ専門医との連携によって患者の予後を改善する可能性があります。

Considering that most of the patients (>2/3) are diagnosed with psoriasis in the cutaneous form long before the joint damage occurs and, in these conditions, a significant proportion of them is found in the dermatologist's initial records, a question must be asked: when is it necessary to send these patients to a rheumatology consultation? The recognition of psoriatic arthritis in patients with vulgar psoriasis and the dermatologist's ability to differentiate it from other arthritis, offers the opportunity to improve patient prognosis by prompt intervention and close collaboration with the rheumatologist. Diagnosis of early psoriatic arthropathy should be considered when a patient with psoriasis or family history of psoriasis has peripheral inflammatory arthritis (oligoarthritis or distal interphalangeal joints damage), enthesitis, dactylitis, spinal pain of inflammatory type. Given that patients with psoriasis are included in the dermatologists' medical records, it is very important to recognize psoriatic arthritis in patients with cutaneous psoriasis, to differentiate it from other possible arthritis, thus having the possibility to improve patient prognosis by prompt intervention and through collaboration with the rheumatologist.

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