ガミースマイルの治療における顎矯正手術の影響：統合的レビュー

Impact of orthognathic surgery on the treatment of gummy smile: an integrative review.

• Amanda Felix Gonçalves Tomaz
• Liliane Cristina Nogueira Marinho
• Ana Rafaela Luz de Aquino Martins
• Ruthineia Diógenes Alves Uchoa Lins
• Bruno César de Vasconcelos Gurgel

抄録

ガミースマイルは不快なものと考えられており、その病因に応じて様々な方法で治療することができる。上顎骨の垂直方向の成長過剰が原因の場合，垂直方向の成長過剰を修正するために顎矯正手術が適応となることがある。この統合的レビューの目的は，歯肉炎の治療における顎矯正手術の影響を評価することである。PubMed/Medline、Cochrane Library、Scopus、およびGoogle Scholarの各データベースで電子検索を行った。研究の選択は、2人の盲検査読者によって行われた。まず，論文のタイトルと抄録を読んで研究を選択した。次に，選択した各研究の参考文献を検索し，電子検索で見つからなかった論文を探した。そして，論文のフルテキストを読んだ後，組み入れ基準を満たす研究を選択した。合計667件の研究が確認されましたが、包含基準と除外基準を適用した結果、19件のみが統合的レビューに選ばれました。選択された論文では、2～10mmの上顎のインパクションが報告されているが、この程度の上顎の優れたリポジショニングは、記載されている初期の歯肉露出とは関係ないようである。顎矯正手術は、ガミースマイルの第一選択の治療法ではありませんが、同じ患者の他の症状に対して、歯肉の露出を修正することでガミースマイルを改善するのに適した治療法であると思われます。

The gingival smile is considered unpleasant and can be treated in different ways according to its etiological factor. When caused by maxillary vertical growth excess, orthognathic surgery may be indicated to correct the vertical excess. The aim of this integrative review was to evaluate the impact of orthognathic surgery on the treatment of gingival smile. An electronic search was performed of the PubMed/Medline, Cochrane Library, Scopus, and Google Scholar databases. The selection of studies was performed by two blinded reviewers. Firstly, studies were selected by reading the titles and the abstracts of articles. The references from each study selected were then searched to find articles that were not found in the electronic search. After reading the full-text articles, studies that met the inclusion criteria were selected. A total of 667 studies were identified, but only 19 were selected for the integrative review after applying the inclusion and exclusion criteria. The selected articles reported maxillary impaction from 2 to 10 mm, but this amount of superior repositioning of maxilla does not appear to be related to the initial gingival exposure described. Orthognathic surgery is not the first choice of treatment for gingival smile, but it appears to be a suitable therapy for other conditions in the same patient for improving a gummy smile by correction of gingival exposure.