転移性腎細胞がんにおける全身療法：治療選択における新たな課題

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Crit. Rev. Oncol. Hematol..2020 Aug;152:102971. S1040-8428(20)30109-8. doi: 10.1016/j.critrevonc.2020.102971.Epub 2020-06-01.

転移性腎細胞がんにおける全身療法：治療選択における新たな課題

Systemic therapy in metastatic renal cell carcinoma: Emerging challenges in therapeutic choice.

Ambica Parmar
Beate Sander
Georg A Bjarnason
Kelvin K W Chan

PMID: 32497970 DOI: 10.1016/j.critrevonc.2020.102971.

抄録

転移性腎細胞がん（mRCC）の治療法は、過去10年間で大きく変化し、利用可能な全身療法の数が劇的に増加している。これにより、患者の転帰の改善が期待されているが、このような急速なペースでの開発は、治療法の選択に新たな課題をもたらしている。例えば、すべての治療法の選択肢を直接比較したエビデンスがないために、好ましい全身療法の選択を明確に定義するためのエビデンスに決定的なギャップが生じている。さらに、mRCCに対する全身療法のコストが上昇しているため、広く普及する前に費用対効果を実証する必要がある。本レビューでは、mRCCの現在の治療状況を概観し、臨床医や医療政策立案者が直面している新たな課題を明らかにする。さらに、このレビューでは、上記の課題に対処することを目的とした現在入手可能なエビデンスを要約しています。

The treatment landscape for metastatic renal cell carcinoma (mRCC) has undergone a substantial evolution in the past decade, with a dramatic increase in the number of available systemic therapies. Although this offers promise for improved patient outcomes, this rapid pace in development has led to new challenges in therapeutic choice. For instance, the absence of direct comparative evidence across all therapeutic options has led to a critical gap in evidence to clearly define preferred systemic therapy choice. Additionally, the rising cost of systemic therapies being evaluated for mRCC necessitates demonstration of cost-effectiveness prior to widespread adoption. This review provides an overview of the current treatment landscape in mRCC to highlight the emerging challenges faced by clinicians and health policy-makers. In addition, this review summarizes the currently available evidence that aims to address the above challenges.