ベテルキードとアレカナッツの咀嚼は口腔癌の予後を悪化させるか？システマティックレビュー、メタアナリシス、研究課題

Do betel quid and areca nut chewing deteriorate prognosis of oral cancer? A systematic review, meta-analysis, and research agenda.

• Jun Yang
• Zi-Yu Wang
• Long Huang
• Tao-Lin Yu
• Shu-Qian Wan
• Juan Song
• Bing-Liang Zhang
• Ming Hu

抄録

目的:

ベテルキードやアレカナッツ（BQ-AN）を噛む習慣と口腔がん（OC）の予後との相関関係を探る。

OBJECTIVE: To explore the correlations between the habit of betel quid and areca nut (BQ-AN) chewing and the prognosis of oral cancer (OC).

方法:

この課題を明らかにするために、システマティックレビューとメタアナリシスを実施した。データ検索は、PubMed、Web of Science、Epistemonikos、Embaseのデータベースを用いて2019年11月までに実施した。主要アウトカムは、論文で報告されている5年全生存期間（OS）と5年疾病特異的生存期間（DSS）対数（HR）で測定した、BQ-ANチューワーと非チューワーの間のOCの予後の差とした。5年全生存期間（OS）と5年疾病特異的生存期間（DSS）の95％CIを持つプールされたHRを固定効果モデルを用いて算出した。

METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis to clarify this issue. Data searches were performed using PubMed, Web of Science, Epistemonikos, and Embase databases through November 2019. The primary outcome was the difference in the prognosis of OC between BQ-AN chewers and non-chewers, measured in terms of 5-year overall survival (OS) and 5-year disease-specific survival (DSS) log (HR) reported in articles. The pooled HR with 95% CI of 5-year OS and 5-year DSS was calculated using a fixed-effects model.

結果:

2003年から2017年の間に発表された11件のOSまたはDSS生存試験を含む10件の論文（うち1件は2件を含む）を本研究の対象とした。11件の研究はすべて観察研究であり、そのうち10件はレトロスペクティブ、1件はプロスペクティブであった。1研究はOSとDSSの両方を測定した。8件の研究（総患者数2,761人）では5年全生存率を主要評価項目とし、4件の研究（総患者数2,551人）では5年全生存率（DSS）を主要評価項目とした。全体として、BQ-ANチューワーを評価したプールドHRは、非チューワーと比較して5年OSが1.26（95％CI：1.09～1.46）、5年DSSが1.40（95％CI：1.15～1.70）であった。BQ-AN咀嚼とOC生存率との間には有意な関連があった。

RESULTS: Ten articles with eleven OS or DSS survival studies (one of the articles contained two studies), which were published between 2003 and 2017, were eligible for inclusion in the present study. All the 11 studies were observational studies, among which 10 were retrospective and 1 was prospective. One study measured both OS and DSS. Eight studies, with a total of 2,761 patients, used 5-year OS as the primary endpoint and four studies, with a total of 2,551 patients, used 5-year DSS. Overall, the pooled HR evaluating BQ-AN chewers was 1.26 (95% CI: 1.09-1.46) for 5-year OS and 1.40 (95% CI: 1.15-1.70) for 5-year DSS, compared with non-chewers. There was a significant association between BQ-AN chewing and OC survival.

結論:

ベテルキードとアレカナッツの咀嚼は、OC患者の予後不良と有意に関連している。

CONCLUSIONS: Betel quid and areca nut chewing is significantly associated with poor prognosis in patients with OC.

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