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Roy F. Small
Amjad M. Yaish

PMID: 32491613

抄録

手は環境との相互作用において重要な役割を果たしており、宇宙空間にある物体と物理的に相互作用する能力を提供しています。前腕は、手を様々な方向に動かすことができるようにする骨構造と筋肉の起源を提供しています。前腕の2つの骨は、二関節を介して肘と手首の屈曲と伸展を可能にする機能を持っています。橈骨と尺骨は繊細な解剖学的バランスの中で存在しており、180度の弧を描くような動きで手を前に出したり、上向きにしたりすることができます。橈骨の解剖学的な弓は、固定された尺骨を中心とした回転を可能にし、その構造はこの運動に不可欠です。前腕の解剖学的構造に障害が生じると、ゴルフのスイングのような複雑な動作や、本のページをめくるような単純な動作を可能にする正常な可動域が著しく失われる可能性がある[1]。複数の靭帯構造が橈骨近位関節を安定化させており、これらの靭帯は前腕の運動を通して動的である。この関節の安定性は、肘の全体的な安定性にとって重要である[2]。同様に、手首の安定性にとっても、遠位放射尺骨関節の安定性は同様に重要である[3]。この記事では、成人の橈骨と尺骨の同時骨折に焦点を当て、しばしば「両骨」前腕骨折と呼ばれる。両骨骨折は伝統的に小児集団で見られますが、骨格的に成熟した個人でもよく見られます。

The hand plays a critical role in our interaction with the environment and provides us with the ability to interact with objects in space physically. The forearm provides the bony structure and muscular origins that allow the hand to operate in many orientations. The two bones of the forearm function to allow flexion and extension at the elbow as well as at the wrist via diarthrodial joints. The radius and ulna exist in a delicate anatomical balance that allows for pronation and supination of the hand in a 180-degree arc of motion. The anatomical bow of the radius allows for rotation around a fixed ulna, and its structure is critical for this motion. Any disruption in the anatomy of the forearm can lead to a significant loss of the normal range of motion that allows for motions as complex as a golf swing or as simple as turning the page in a book.[1] The proximal ulna articulates with both the distal humerus, forming the ulnohumeral joint and the proximal radius, forming the proximal radioulnar joint. Multiple ligamentous structures stabilize the proximal radioulnar joint, and these ligaments are dynamic throughout forearm motion. The stability of this joint is critical to the overall stability of the elbow.[2] Similarly, the distal radioulnar joint integrity is equally as crucial to the stability of the wrist.[3] An interosseous membrane joins the radius and ulnar diaphysis and is susceptible to injury during fractures of the forearm. This article will focus on simultaneous diaphysial fractures of the radius and ulna in the adult, often referred to as ‘both bone’ forearm fractures. Both bone fractures are traditionally seen in the pediatric population but are also common in the skeletally mature individual.