StatPearls（スタットパール

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StatPearls（スタットパール

StatPearls

Kellie M. Clark
Ashish M. Pandya

PMID: 32491316

抄録

骨盤底の筋肉と骨盤筋膜を含む骨盤の結合組織は、骨盤底に安定性を提供し、骨盤内臓のサポートに不可欠です。骨盤筋膜とparametriumbecomesの内臓層は、真の靭帯の形で子宮の第一のサポートを形成するために子宮の周りに凝縮されています。これらは、前方に恥骨頸部靭帯、外側に枢軸靭帯、後方に子宮仙骨靭帯、および円形靭帯である。枢軸靭帯と子宮仙骨靭帯は、子宮と上部膣のための先端支持を提供する[1]枢軸靭帯は、幅広靭帯の基部にある胸膜と骨盤筋膜の対になった肥厚であり、子宮頸部と膣フォアニクスの間に内側から骨盤の側壁に向かって延びている。[2]解剖学的には、枢軸靭帯にはparametriumまたは副頚椎という名称があるが、Mackenrodtligament、横頸靭帯、側頸靭帯、副頚椎靭帯、ボニーの網状子宮筋膜、またはウェブは他の用語としても使用される。3] 子宮に関連する腹膜ひだは、腹膜靭帯の形で子宮のあまり重要でない二次支持を形成している。これらは、前方には子宮頸部靱帯（前部靱帯）、後方には直腸靱帯（後部靱帯）、そして外側には幅広靱帯である。

The muscles of the pelvic floor and the connective tissue of pelvis, including pelvic fascia, provide stability to the pelvic floor and are essential for the support of pelvic viscera. The visceral layer of pelvic fascia and parametrium becomes condensed around the uterus to form primary support of uterus in the form of true ligaments. These are pubocervical ligament anteriorly, cardinal ligament laterally, uterosacral ligament posteriorly, and round ligament. Cardinal ligament and the uterosacral ligaments provide apical support for the uterus and upper vagina.[1] The cardinal ligament is a paired thickening of the parametrium and pelvic fascia at the base of the broad ligament, which extends between the cervix and vaginal fornix medially to the sidewall of pelvis laterally. It is composed of loose areolar connective tissue surrounded by blood vessels, nerves, and lymphatics.[2] As per Terminologia Anatomica, the cardinal ligament has the name parametrium or paracervix; however, Mackenrodt ligament, transverse cervical ligament, lateral cervical ligament, paracervical ligament, retinaculum uteri sustentaculum of Bonny or the web are the other terms also used for it.[3] Peritoneal folds related to the uterus form less important secondary support of uterus in the form of peritoneal ligaments. These are uterovesical fold (anterior ligament) anteriorly, rectouterine fold (posterior ligament) posteriorly, and broad ligament laterally.