上顎洞飴芽細胞腫：経鼻的内視鏡的管理

Maxillary Sinus Ameloblastoma: Transnasal Endoscopic Management.

• John Karp
• Wei Xiong
• Sara Derikvand
• Amin Javer

抄録

アメロブラストーマ（AM）は、下顎または上顎に発生する歯原性上皮起源の緩徐成長性で侵攻性の良性腫瘍である。歯原性新生物は無症状で局所組織に浸潤し、口腔腫瘍の1％および歯原性腫瘍の10％以上を占める。アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS）の既往歴のある64歳男性が、画像ガイド下内視鏡下副鼻腔手術の再手術を受けたところ、悪性腫瘍を疑う線維性腫瘤が下方に突出し、左上顎洞床に付着していることが判明した。診断のために生検を行い、経鼻内視鏡的に腫瘍を切除するために追加手術が必要であった。複数の永久病理標本からAMと診断された。内視鏡検査の結果、偶発的にAMが発見され、最終的に内視鏡的にAMを完全に切除することができた。従来の再建を伴う上顎骨切除術と比較して、内視鏡的切除を行うことで、患者の短期的・長期的な罹患率が大幅に減少した。

Ameloblastoma (AM) is a slow growing and aggressive benign tumor with an odontogenic epithelial origin arising from the mandible or maxilla. The odontogenic neoplasm invades local tissues asymptomatically and accounts for 1% of oral tumors and over 10% of odontogenic tumors. A 64-year-old man with a history of allergic fungal rhinosinusitis (AFRS) undergoing a revision image-guided endoscopic sinus surgery was found to have a fibrous mass suspicious of malignancy projecting inferolaterally and attached to the floor of the left maxillary sinus. Diagnostic biopsies were taken, and additional surgery was required to successfully resect the tumor via a transnasal endoscopic dissection. Multiple permanent pathology samples concluded the diagnosis of an AM. Endoscopic investigations led to the incidental discovery and ultimate complete endoscopic resection of the AM. The utilization of an endoscopic resection compared to the traditional maxillectomy with reconstruction results in significant less short and long-term morbidity for the patient.