ローンスター・ダニ()に咬まれた後の赤肉アレルギー

Red Meat Allergies after Lone Star Tick () Bites.

• James H Diaz

抄録

南極を除くすべての大陸でマダニに咬まれた後の赤肉アレルギーが続いています。感作抗原は霊長類以外の血液や肉に含まれるオリゴ糖の構成成分であるガラクトース-α-1,3-ガラクトース（α-gal）であり、動物の採血中にマダニが獲得したものです。マダニ咬傷後の赤肉アレルギーは世界的な現象であるため、本レビューの目的は、マダニ咬傷後の赤肉アレルギーの世界的な疫学とその免疫学的メカニズムを説明すること、マダニ咬傷後の赤肉アレルギーのヒトの危険因子を特定すること、世界的に最も一般的な赤肉アレルギーのマダニ媒介者を特定すること、マダニ咬傷後の赤肉アレルギー患者の臨床症状、診断確認、および管理について説明すること、およびマダニ咬傷の予防戦略を推奨することであった。これらの目的を達成するために、インターネット検索エンジンでキーワードを検索し、レビューの対象となる科学論文を選択した。キーワードには、 , , , , , , , , , , , , , , , .研究期間は1980年から2019年と定義した。マダニ咬傷後の赤肉アレルギーの主な危険因子は、男性性、非B型血液型、全身性肥満細胞症、生体補綴（牛または豚）心臓弁、ゼラチンや動物のふけに対する既往のアレルギーなどであった。チャレンジテストで確認された後、赤肉アレルギーの患者は、赤肉、ゼラチンを含む食品、およびSP2/0マウス細胞株で生産されたセツキシマブやインフリキシマブなどのモノクローナル抗体を用いた静脈内免疫療法を避けるべきである。マダニ咬傷後の赤肉アレルギーは、感染症に加えて、マダニ咬傷による新たな脅威となっている。

Red meat allergies have followed tick bites on every continent except Antarctica. The sensitizing antigen is galactose-α-1,3-galactose (α-gal), an oligosaccharide constituent of nonprimate blood and meat, acquired by ticks during animal bloodfeeding. Because red meat allergy after tick bites is a worldwide phenomenon, the objectives of this review were to describe the global epidemiology of red meat allergy after tick bites and its immunological mechanisms; to identify the human risk factors for red meat allergy after tick bites; to identify the most common tick vectors of red meat allergy worldwide; to describe the clinical manifestations, diagnostic confirmation, and management of patients with red meat allergy after tick bites; and to recommend strategies for the prevention of tick bites. To meet these objectives, Internet search engines were queried with keywords to select scientific articles for review. The keywords included , , , , and . The study period was defined as 1980-2019. The major risk factors for red meat allergy after tick bites included male sex, non-B blood type, systemic mastocytosis, a bioprosthetic (bovine or porcine) heart valve, and preexisting allergies to gelatin or animal dander. Following confirmation by challenge testing, patients with red meat allergies should avoid red meats, foods containing gelatin, and intravenous immunotherapy with monoclonal antibodies such as cetuximab and infliximab produced in SP2/0 mouse cell lines. Red meat allergy after tick bites represents an emerging threat from tick bites in addition to infectious diseases.