異なる手技で作製された歯列矯正歯の押し出しが歯周組織に及ぼす影響：犬を対象とした組織学的研究

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Arch. Oral Biol..2020 Aug;116:104768. S0003-9969(20)30146-1. doi: 10.1016/j.archoralbio.2020.104768.Epub 2020-05-20.

異なる手技で作製された歯列矯正歯の押し出しが歯周組織に及ぼす影響：犬を対象とした組織学的研究

Effects of orthodontic tooth extrusion produced by different techniques, on the periodontal tissues: a histological study in dogs.

Vanessa Camila da Silva
Rafael Scaf de Molon
Renato Parsekian Martins
Fernando Salimon Ribeiro
Ana Emília Farias Pontes
Daniela Leal Zandim-Barcelos
Fábio Renato Manzolli Leite
Carlos Benatti Neto
Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio
Joni Augusto Cirelli

PMID: 32480012 DOI: 10.1016/j.archoralbio.2020.104768.

抄録

目的:

本研究の目的は、犬の歯列矯正歯の押し出し方法の違いによる歯周組織の変化を比較することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the periodontal tissue changes resulting from different methods of orthodontic tooth extrusion in dogs.

材料と方法:

雑種イヌの第一小臼歯の骨頂レベルの根面に外科的に切欠きを設けた．37日後、下顎第一小臼歯および上顎第一小臼歯の押し出しを、従来の歯列矯正的押し出し（OE）、歯列矯正的押し出しの直前に行うオープンフラップデブリード（OF）、週1回のフィボトミーとスケーリングを伴う歯列矯正的押し出し（FS）の3つの方法で無作為に行った。すべての群で、21日間の押し出しを行った後、1ヶ月間の保定と犠牲を行った。実験期間終了時に歯周パラメータ、記述的組織学、および組織形態学的分析を行った。

MATERIALS AND METHODS: Notches were surgically prepared in the root surface at the bone crest level of the first premolars of mongrel dogs. After 37 days, extrusion of the first lower and upper premolars was randomly performed by 3 different methods: conventional orthodontic extrusion (OE); open flap debridement performed immediately before orthodontic extrusion (OF); and orthodontic extrusion associated with weekly fiberotomy and scaling (FS). For all groups, extrusion was performed for 21 days followed by one-month retention and sacrifice. Periodontal parameters, descriptive histology, and histomorphometric analyses were performed at the end of the experimental period.

結果:

押出中央値は、ファイバートミー群で2.25mm、オープンフラップ群で2.0mm、矯正歯牙押出群で1.0mmであり、群間に有意差はなかった。基準ノッチと骨堤との距離が最も高かったのは、フィボラトミー群であった（p＜0.05）。組織学的には、細胞性セメント質で修復された根管吸収が全群で認められた。

RESULTS: The median extrusion was 2.25 in the fiberotomy group, 2.0 mm in the open flap group and 1.0 mm in the orthodontic extrusion group with no significant differences between groups. The highest distance between reference notch and bone crest was observed in the fiberotomy group (p < 0.05). Histologically, radicular resorption repaired with cellular cementum was detected in all groups.

結論:

歯列矯正のすべての方法で歯の押し出しに成功し、手技間の統計的有意差は認められなかった。ファイバトミー法は歯周組織の冠状変位を回避するのに有効であった。治療の目的が歯周組織の変位を伴わない押し出しである場合には、スケーリングを伴うファイバートミーを適応とすべきである。

CONCLUSIONS: Tooth extrusion was successfully achieved with all of the different methods of orthodontic tooth extrusion with no statistical significance between techniques. The fiberotomy approach was effective in avoiding coronal displacement of periodontal tissues. Fiberotomy associated with scaling should be indicated if the objective of the treatment is extrusion without periodontal tissue displacement.