COVID-19の経験的治療と予防

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Infect Chemother.2020 Jun;52(2):142-153. 52.e28. doi: 10.3947/ic.2020.52.2.142.Epub 2020-06-01.

COVID-19の経験的治療と予防

Empirical Treatment and Prevention of COVID-19.

Hyoung Shik Shin

PMID: 32476308 PMCID: PMC7335654. DOI: 10.3947/ic.2020.52.2.142.

抄録

重症急性呼吸器コロナウイルス症候群2（SARS-CoV-2）が集団で、そして体内の細胞全体に急速に広がっている。来秋に予想されるもう一つの大きなサイクルのコロナウイルス感染症2019（COVID-19）は、今回の感染症よりもさらに重症化する可能性がある。そのため、すでに得られているSARS-CoV-2に関する臨床・研究情報をもとに、有効な対策を練る必要がある。本レビューの目的は，今回のSARS-CoV-2感染サイクルで獲得したCOVID-19の経験的治療に関するデータをまとめ，今後の課題に対応した適切な医療政策の確立に資することである。SARS-CoV-2による感染症は、感冒に加えて過敏反応を伴うことが特徴である。したがって、感冒の治療に加えて、細胞のウイルスへの曝露を最小限に抑え、制御不能な免疫反応を緩和することが不可欠である。抗ウイルス剤、プレドニゾロンなどの免疫調節剤、ヘパリンや抗C5a拮抗薬などの抗凝固剤を適切に組み合わせることで、肺へのダメージを最小限に抑え、全身への影響を防ぐことができます。最後に、免疫系とウイルスとの相互作用を理解することにより、SARS-CoV-2に対する集団免疫を達成するための戦略が開発されるべきである。

The rapid spread of severe acute respiratory coronavirus syndrome 2 (SARS-CoV-2) in the population and throughout the cells within our body has been developing. Another major cycle of coronavirus disease 2019 (COVID-19), which is expected in the coming fall, could be even more severe than the current one. Therefore, effective countermeasures should be developed based on the already obtained clinical and research information about SARS-CoV-2. The aim of this review was to summarize the data on the empirical treatment of COVID-19 acquired during this SARS-CoV-2 infection cycle; this would aid the establishment of an appropriate healthcare policy to meet the challenges in the future. The infectious disease caused by SARS-CoV-2 is characterized by common cold along with hypersensitivity reaction. Thus, in addition to treating common cold, it is essential to minimize the exposure of cells to the virus and to mitigate the uncontrolled immune response. A proper combination of antiviral agents, immune modulators such as prednisolone, and anticoagulants such as heparin and anti-C5a antagonists could be employed to minimize lung damage and prevent systemic involvements. Finally, strategies to achieve population immunity against SARS-CoV-2 should be developed through understanding of the interaction between the immune system and the virus.