クラスII不正咬合の小児における機能的器具による成長変化の評価。安定した構造物上での側頭像の重ね合わせ

Evaluation of growth changes induced by functional appliances in children with Class II malocclusion: Superimposition of lateral cephalograms on stable structures.

• Eunhye Oh
• Sug-Joon Ahn
• Liselotte Sonnesen

抄録

目的:

機能的器具治療を受けたクラスII不正咬合の小児と未治療のマッチドコントロールとの間で、Björkの構造法による重ね合わせで評価した短期および長期の歯槽骨、骨格、回転の変化を比較すること。

Objective: To compare short- and long-term dentoalveolar, skeletal, and rotational changes evaluated by Björk's structural method of superimposition between children with Class II malocclusion treated by functional appliances and untreated matched controls.

方法:

II級不正咬合症の思春期前または思春期の子供79名（平均年齢、11.57±1.40歳）を対象とした。34名の子供がハイプルヘッドギア（Z-アクチベーター）を使用して治療を受け、28名がヘッドギアなしのアクチベーター（E-アクチベーター）を使用して治療を受けました。17人の未治療児をコントロールとして含めた。治療前（T1）、機能アプライアンス治療後（T2）、思春期以降の保持後（T3）に側頭葉図を得た。T1からT2およびT1からT3までの変化を重回帰分析を用いて、治療群と対照群の間で比較した。

Methods: Seventy-nine prepubertal or pubertal children (mean age, 11.57 ± 1.40 years) with Class II malocclusion were included. Thirty-four children were treated using an activator with a high-pull headgear (Z-activator), while 28 were treated using an activator without a headgear (E-activator). Seventeen untreated children were included as controls. Lateral cephalograms were obtained before treatment (T1), after functional appliance treatment (T2), and after retention in the postpubertal phase (T3). Changes from T1 to T2 and T1 to T3 were compared between the treated groups and control group using multiple linear regression analysis.

結果:

T2時の対照群の所見と比較して、Z-およびE-アクチベーター群では、矢状顎関係（棘下-鼻-ポゴニオン、<0.001）、上顎前突（sella-鼻-棘下、<0.05）、およびコンディラー成長（<0.001）が有意な改善を示し、上顎切歯後退（<0.001）およびオーバージェット（<0.001）の有意な増加を示しました。E-アクチベーター群のみがT2時に上顎の後方回転を有意に示した（<0.01）。矢状顎関係（<0.01）と歯列関係（<0.001）の改善はT3でも有意であった。コンジラー成長と顎回転はT3では有意ではなかった。

Results: Relative to the findings in the control group at T2, the sagittal jaw relationship (subspinale-nasion- pogonion, < 0.001), maxillary prognathism (sella-nasion-subspinale, < 0.05), and condylar growth ( < 0.001) exhibited significant improvements in the Z- and E-activator groups, which also showed a significantly increased maxillary incisor retraction ( < 0.001) and decreased overjet ( < 0.001). Only the E-activator group exhibited significant backward rotation of the maxilla at T2 ( < 0.01). The improvements in the sagittal jaw relationship ( < 0.01) and dental relationship ( < 0.001) remained significant at T3. Condylar growth and jaw rotations were not significant at T3.

結論:

クラスII不正咬合の小児における機能的装置治療は、長期的には矢状顎関係と歯列関係を有意に改善する可能性がある。

Conclusions: Functional appliance treatment in children with Class II malocclusion can significantly improve the sagittal jaw relationship and dental relationships in the long term.