非外科的歯周治療中のプラークに対する歯間ブラシのデザインの効果

Effect of interdental brush design on plaque during nonsurgical periodontal therapy.

• Christian Wehner
• Selma Husejnagic
• Brenda Laky
• Xiaohui Rausch-Fan
• Andreas Moritz
• Hady Haririan

抄録

目的:

この無作為化比較試験の目的は，非外科的歯周治療を受けた患者において，腰型の柔らかい歯間ブラシとストレート型の歯間ブラシの近位間清掃効果を評価することであった．

OBJECTIVE: The aim of this randomized controlled trial was to evaluate the interproximal cleaning efficacy of waist-shaped compared with straight soft interdental brushes in patients undergoing nonsurgical periodontal therapy.

材料と方法:

歯周炎ステージIIまたはIIIと診断された10名の患者を対象に、非外科的歯周治療を予定した。ベースラインプラークコントロールレコード（PCR）、修正プラーク指数（API）、乳頭出血指数（PBI）、プロービングポケット深さ（PPD）、プロービング時の出血（BOP）を評価した。大きさが等しい4つの歯間空間を決定し，それぞれの隣接歯の8面でベースラインプラーク指数(PI)を評価し，640の測定位置を得た．ストレート型またはウエスト型の歯間ブラシを右側または左側に無作為に割り付け、患者に口腔衛生指導を行った。PCR、API、PBI、部位特異的PIなどのフォローアップ測定は、最初の非外科的歯周治療セッション中に実施し、8週間後に実施した再評価で行った。

MATERIALS AND METHODS: Ten patients diagnosed with periodontitis stage II or III were scheduled for nonsurgical periodontal therapy. Baseline plaque control record (PCR), modified approximal plaque index (API), papillary bleeding index (PBI), probing pocket depth (PPD), and bleeding on probing (BOP) were evaluated. Four interdental spaces of equal sizes were determined, and baseline plaque indices (PI) were assessed on eight surfaces of the respective adjacent teeth, resulting in 640 measuring positions. Interdental brushes with a straight or waist-shaped design were randomly allocated to the right or left side, and patients received oral hygiene instructions. Follow-up measurements including PCR, API, PBI, and site-specific PI were performed during initial nonsurgical periodontal therapy sessions and reevaluation which was undertaken 8 weeks afterwards.

結果:

PCR、API、PBIは各時点でベースラインと比較して有意に減少した（p＜0.001）。PPD（腰型、ベースライン4mm（範囲2～9mm）対再評価3mm（範囲1～6mm）；p＜0.001、ストレート、ベースライン4mm（範囲2～10）対再評価3mm（範囲1～6）mm；p＜0.001）、BOP（p＝0.008）では両群とも有意な減少が認められた。ラインアングルおよび近位間領域を含む部位別のサブ解析では、両ブラシデザイン間で観察期間中のプラークの有意な減少は認められなかった。また，PPDおよびBOPの減少に関しては，ストレートブラシとウエストブラシの間に差は認められなかった．

RESULTS: PCR, API, and PBI decreased significantly compared with baseline at each time point (p < 0.001). PPD (waist-shaped, baseline 4 mm (range, 2-9 mm) vs. reevaluation 3 mm (range, 1-6 mm); p < 0.001; straight, baseline 4 mm (range, 2-10) vs. reevaluation 3 mm (range, 1-6) mm; p < 0.001) and BOP (p = 0.008) showed significant reduction in both groups. Sub-analysis of site-specific areas including line angles and interproximal areas revealed no significant reduction of plaque during the observation period between both brush designs. No difference between straight and waist-shaped brushes regarding PPD or BOP decrease was found.

結論:

非外科的歯周病治療を受けた患者のプラークコントロールに関する歯間ブラシの有効性は，両デザインともに類似していた．

CONCLUSION: The efficacy of both interdental brush designs concerning plaque control in patients undergoing nonsurgical periodontal therapy was similar.

臨床関連:

歯間ブラシの使用は、ブラシのデザインに関わらず、初期歯周治療中の患者さんのバイオフィルム除去には欠かせません。

CLINICAL RELEVANCE: The use of interdental brushes is essential for biofilm removal in patients during initial periodontal therapy, regardless of brush design.

臨床試験登録:

ISRCTNregistry（#ISRCTN24498365）、http://www.isrctn.com/ISRCTN24498365。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ISRCTNregistry (#ISRCTN24498365), http://www.isrctn.com/ISRCTN24498365.