イスラエルにおけるプロソーシャルなポリオワクチン接種

Prosocial polio vaccination in Israel.

• Chad R Wells
• Amit Huppert
• Meagan C Fitzpatrick
• Abhishek Pandey
• Baruch Velan
• Burton H Singer
• Chris T Bauch
• Alison P Galvani

抄録

ワクチン接種が十分に行われていない地域では、病気の再導入による散発的な発生に弱いため、世界的なポリオ脊髄炎の撲滅が妨げられています。イスラエルは1988年にポリオ撲滅を宣言したにもかかわらず、2013年には定期的な下水監視プログラムでポリオが検出されました。感染を抑制するために、イスラエル保健省は、不活化ポリオワクチンしか受けていなかった子どもたちに経口ポリオワクチン（OPV）を接種するワクチンキャンペーンを開始した。ワクチン接種は一般的に個人に直接的な利益をもたらすだけでなく、感染を抑制することで地域社会にも間接的な利益をもたらすため、ワクチン接種行動における社会的動機の程度を決定することは困難である。しかし、イスラエルのOPVキャンペーンは、感染を回避することが主な目的であったため、プロソーシャルなワクチン接種を定量化し、モデル化するユニークで素晴らしい機会を提供しています。一次調査データとゲーム理論モデルを用いて、OPVキャンペーン期間中のプロソーシャルな行動を調査し、定量化した。その結果、イスラエルのOPVキャンペーンで観察された予防接種行動は、プロソーシャルな行動と、キャンペーンのプロソーシャル性に対する個人の理解度に基づく麻痺リスクの知覚の異質性に起因していることが明らかになった。また、キャンペーンの推進社会的性質に対する理解度を高めることの恩恵は、人口の24％であっても、予防接種を拡大しても個人的な有用性が得られないため、主に自己利益から行動している場合には限定的であることがわかった。我々の結果は、接種率を向上させるためには、コミュニケーションの努力がワクチンに対する恐怖心の軽減にも焦点を当てるべきであることを示唆している。

Regions with insufficient vaccination have hindered worldwide poliomyelitis eradication, as they are vulnerable to sporadic outbreaks through reintroduction of the disease. Despite Israel's having been declared polio-free in 1988, a routine sewage surveillance program detected polio in 2013. To curtail transmission, the Israel Ministry of Health launched a vaccine campaign to vaccinate children-who had only received the inactivated polio vaccine-with the oral polio vaccine (OPV). Determining the degree of prosocial motivation in vaccination behavior is challenging because vaccination typically provides direct benefits to the individual as well as indirect benefits to the community by curtailing transmission. However, the Israel OPV campaign provides a unique and excellent opportunity to quantify and model prosocial vaccination as its primary objective was to avert transmission. Using primary survey data and a game-theoretical model, we examine and quantify prosocial behavior during the OPV campaign. We found that the observed vaccination behavior in the Israeli OPV campaign is attributable to prosocial behavior and heterogeneous perceived risk of paralysis based on the individual's comprehension of the prosocial nature of the campaign. We also found that the benefit of increasing comprehension of the prosocial nature of the campaign would be limited if even 24% of the population acts primarily from self-interest, as greater vaccination coverage provides no personal utility to them. Our results suggest that to improve coverage, communication efforts should also focus on alleviating perceived fears surrounding the vaccine.

Copyright © 2020 the Author(s). Published by PNAS.