微小腺腺腺症に生じた唾液腺型乳腺癌。症例報告および臨床病理学的レビュー

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Cancer Treat Res Commun.2020 May;24:100178. S2468-2942(20)30015-0. doi: 10.1016/j.ctarc.2020.100178.Epub 2020-05-12.

微小腺腺腺症に生じた唾液腺型乳腺癌。症例報告および臨床病理学的レビュー

Salivary gland-type mammary carcinoma arising in microglandular adenosis: A case report and clinicopathological review of the literature.

Victoria Rico
Yukiko Shibahara
Marjorie Monteiro
Elzbieta Slodkowska
Samantha Tam
Pearl Zaki
Carlo De Angelis
Edward Chow
Katarzyna Joanna Jerzak

PMID: 32454386 DOI: 10.1016/j.ctarc.2020.100178.

抄録

はじめに:

微小腺腺腺症（MGA）は、筋上皮細胞層を欠くまれな良性増殖性病変である；報告された全症例の27％は浸潤性がんに進行している。乳房の唾液腺型がんもまたまれであり、全乳がんの2％を占める。この広範囲の新生物は三重陰性である傾向があり、一般に優れた予後を有する。MGAから生じる乳房の唾液腺型がんの希少性を考えると、文献にはこれらの症例の報告はほとんどない。そのため、診断および治療戦略に関しては不確実性がある。

INTRODUCTION: Microglandular adenosis (MGA) is a rare benign proliferative lesion lacking a myoepithelial cell layer; 27% of all reported cases have progressed to invasive carcinoma. Salivary gland-type carcinomas of the breast are also uncommon, representing 2% of all breast cancers. This wide spectrum of neoplasms tends to be triple negative and generally has an excellent prognosis. Given the rarity of salivary gland-type carcinomas of the breast arising from MGA, there are few reports of these cases in literature. As such, there is uncertainty regarding their diagnosis and treatment strategies.

症例発表:

我々は、MGAに起因する唾液腺型の特徴を有するトリプル陰性の浸潤性癌を呈した66歳女性の稀な症例を報告する。センチネルリンパ節生検による乳房切除術を施行し、その後、TaxotereとCyclophosphamide（TC）による化学療法と胸壁への25分割50Gyの放射線照射を行った。MGAに起因する唾液腺型乳癌に関する利用可能な文献をレビューした。

PRESENTATION OF CASE: We report the rare case of a 66-year-old woman who presented with a triple negative, invasive carcinoma with salivary gland-type features, arising from MGA. The patient underwent mastectomy with sentinel lymph node biopsy, followed by Taxotere and Cyclophosphamide (TC) chemotherapy and 50 Gy in 25 fractions of radiation to her chest wall. We reviewed the available literature on salivary gland-type breast carcinomas arising from MGA.

DISCUSSION:

微小腺腺腺症（MGACA）に発生したがん腫に関連した一般的に好ましくない特徴にもかかわらず、MGACA患者のほとんどは良好な転帰を示している。

DISCUSSION: Despite the generally unfavourable characteristics associated with carcinoma arising in microglandular adenosis (MGACA), most patients with MGACA have favourable outcomes.

結論:

本症例の所見およびレビューされた症例は、MGA、非定型MGA（AMGA）およびMGACAに関する文献と一致している。本症例の臨床的意義と治療法に関するコンセンサスを確立するためには，今後の研究が必要である．

CONCLUSIONS: The findings of the present case and reviewed cases are consistent with the literature on MGA, atypical MGA (AMGA), and MGACA. Future study of this rare entity is warranted to establish a consensus surrounding its clinical significance and treatment methods.