インドにおける初産前の避妊使用のレベルと傾向（2015-16年）：横断的分析

The levels and trends of contraceptive use before first birth in India (2015-16): a cross-sectional analysis.

• Pragya Singh
• Kaushalendra Kumar Singh
• Anjali Singh
• Anjali Pandey

抄録

背景:

インド女性は結婚後の比較的若い年齢で初産を迎える傾向がある。また、初産前の避妊使用に焦点を当てた十分な文献がない。本研究の分析は、インドの第4次全国家族健康調査（2015-16）のデータを用いて行った。本研究の目的は、インドの15～34歳の既婚女性の初産前の避妊使用のレベルと傾向を測定することであった。

BACKGROUND: Indian women are more prone to first birth at a relatively younger age after marriage. Also, we do not have sufficient literature available that focuses on contraceptive use before first birth. The analysis of the present study was done using data from the fourth round of National Family Health Survey (2015-16), India. The objectives of the present study were to measure the levels and trends of contraceptive use before first birth among Indian ever married women, aged 15-34 years.

方法:

本研究では、NFHS-4 調査時点で 15-34 歳の既婚女性 279,896 人を対象としている。先駆的な調査行動を支配する社会・人口統計学的決定要因を特定するために、多変量解析法を用いて分析を行った。社会統計学的因子と初産前の避妊具使用との関係の統計的有意性をカイ二乗検定を用いて検定した。ロジスティック回帰モデルがデータにどの程度適合するかを確認するために、Hosmer Lemeshow統計量とNagelkerke R二乗が使用されました。異なる帯状分類を示すインドの地図は、ArcGISソフトウェアバージョン10.3を使用して作成した。

METHODS: The study includes 279,896 ever married women aged 15-34 years at the time of the NFHS-4 survey. To identify the socio-demographic determinants governing the pioneering study behavior, multivariable techniques have been used in the analysis. The statistical significance of the relationship between socio-demographic factors and contraceptive use prior to first birth was tested using a chi-squared test for association. Hosmer Lemeshow statistics and Nagelkerke R square have been used to check how well the logistic regression model fits the data. Map of India showing different zonal classification is made using the ArcGIS software version 10.3.

結果:

避妊使用の傾向は初産前の使用の減少を示し、初産前の避妊使用に影響を与える様々な社会・人口統計学的要因は、宗教、カースト、教育、富裕度指数、メディアへの露出、結婚時年齢、帯状分類である。

RESULT: The trends of contraceptive usage show a decline in use before first birth and the various socio-demographic factors affecting the use of contraceptive before first birth are religion, caste, education, wealth index, media exposure, age at marriage and the zonal classifications.

結論:

本研究では、NFHS-4において、インドで行われた過去のNFHSと比較して、初産前の女性の避妊使用率が低下していることが明らかになった。初産前の避妊使用の可能性は、居住地、宗教、カースト、女性の現在の年齢、結婚時の年齢、女性の教育レベル、富の指標、メディアへの露出、帯状分類などの要因に大きく影響される。

CONCLUSION: The noticeable result in this study is the comparative decline in contraceptive use by women in India before first birth in NFHS-4 with respect to previous NFHS done in India. The likelihood of using contraception before first birth is significantly affected by factors like place of residence, religion, caste, current age of women, age at marriage, education level of women, wealth index, media exposure and zonal classification.