高齢者の骨の健康に対するメタボリックシンドロームの影響：Bushehr Elderly Health（BEH）プログラム

Effects of metabolic syndrome on bone health in older adults: the Bushehr Elderly Health (BEH) program.

• M Bagherzadeh
• S M Sajjadi-Jazi
• F Sharifi
• M Ebrahimpur
• F Amininezhad
• A Ostovar
• G Shafiee
• R Heshmat
• N Mehrdad
• F Razi
• I Nabipour
• B Larijani

抄録

BEHプログラム第II期に収集された60歳以上の参加者2380人の臨床データ、BMD、TBSデータに基づいて、MetSはBMDと正の関連を示したが、MetSとTBSの間には性と調整モデルに依存して陰性または無関連が観察された。

Based on the clinical, BMD, and TBS data of 2380 participants aged ≥ 60 which was gathered during the BEH program, stage II, we showed that MetS was positively associated with BMD, while a negative or no association was observed between MetS and TBS depending on the sex and the adjustment model.

序論:

メタボリックシンドローム（MetS）が骨の健康に及ぼす影響については、これまでの報告でも結論が出ていない。本研究では、メタボリックシンドロームと骨量および骨質の指標である骨ミネラル密度（BMD）および海綿骨スコア（TBS）との関連性を評価することを目的とした。

INTRODUCTION: The results of previous reports in regard to the effect of metabolic syndrome (MetS) on bone health are not conclusive. This study aimed to evaluate the association between MetS with bone mineral density (BMD) and trabecular bone score (TBS) as an indicator of bone quantity and quality, respectively.

方法:

横断的デザインを用いて、本研究はBEHプログラムのステージIIで収集されたデータに基づいて実施された。MetSはNCEP-ATP III基準に従って定義した。BMD（腰椎と股関節）と腰椎TBSは、二重エネルギーX線吸収測定装置を用いて評価した。

METHODS: Using a cross-sectional design, this study was carried out based on the data collected during the BEH Program, stage II. MetS was defined according to NCEP-ATP III criteria. BMD (at the lumbar spine and the hip) and lumbar spine TBS were assessed by dual-energy X-ray absorptiometry device.

結果:

60歳以上の参加者2380人（女性＝1228人、男性＝1152人）のデータを解析した。完全に調整した回帰モデル（BMIを含む）では、男性ではすべての部位でMetSと平均BMDの間に有意な関連が観察され（P値≦0.001）、女性では腰椎で有意な関連が観察された（P値＝0.003）。また、骨粗鬆症の有病率（BMDに基づく）は、完全調整後であっても、男女ともMetS有病者の方がMetS無病者よりも有意に低かった（女性、OR=0.707、P値=0.013、男性、OR=0.563、P値=0.001）。対照的に、年齢調整済み回帰分析では、骨マイクロアーキテクチャー低下の有病率（TBS≦1.2）は、MetS群では、参加者の性別にかかわらず、非MetS群よりも有意に増加していた（P値<0.05）。また、年齢調整回帰モデルでは、平均TBSは女性ではMetSと負の相関を示した（β=0.075、P値=0.007）が、男性では負の相関を示さなかった（β=0.052、P値=0.077）。しかし、BMIを調整モデルに含めると、TBS値とMetSとの間のすべての有意な関連は消失した。

RESULTS: The data of 2380 participants (women = 1228, men = 1152) aged ≥ 60 were analyzed. In the fully adjusted regression models (including BMI), significant associations between MetS and mean BMD were observed across all locations in men (P values ≤ 0.001) and in the lumbar spine in women (P value = 0.003). In addition, the prevalence of osteoporosis (based on BMD) was significantly lower in those with MetS than those without MetS in both sexes, even after full adjustments (women, OR = 0.707, P value = 0.013; men, OR = 0.563, P value = 0.001). In contrast, in age-adjusted regression analyses, the prevalence of degraded bone microarchitecture (TBS ≤ 1.2) was significantly increased in those with MetS than those without, irrespective of the participants' sex (P values < 0.05). The mean TBS was also negatively associated with MetS in women (β = - 0.075, P value = 0.007) but not in men (β = - 0.052, P value = 0.077), in age-adjusted regression models. However, after including BMI in the adjusted models, all significant associations between TBS values and MetS disappeared.

結論:

MetSとBMDの間には正の関連が存在するようであるが、TBSで測定された骨の質とMetSは関連していないか、あるいは負の相関がある。

CONCLUSION: It seems that a positive association exists between MetS and BMD, while MetS is either not associated or negatively correlated with bone quality as measured by TBS.