AIDS関連びまん性大細胞B細胞リンパ腫における画像所見のスペクトル

Spectrum of imaging findings in AIDS-related diffuse large B cell lymphoma.

• Edward Chege Nganga
• Samuel Gitau

抄録

HIV感染者のリンパ腫はAIDS定義悪性腫瘍である。これはカポジ肉腫に次いで2番目に多いAIDS定義悪性腫瘍である。HIV患者におけるリンパ腫の発生は、免疫抑制および高ウイルス負荷に関連している。また、他のリンパ栄養ウイルス、特にEBVとの共感染も、HIV患者におけるリンパ腫の発症と強く関連している。このような患者では、日和見感染の存在やリンパ腫の非定型的な所見のため、早期診断は困難である。HIV患者におけるリンパ腫の治療アプローチは、日和見感染症との併存症や患者の状態によって複雑になる。治療の失敗や早期再発もAIDS関連リンパ腫では一般的である。本レビュー記事では、HIV関連リンパ腫における一般的で異常なマルチモダリティ画像所見を強調している。

Lymphoma in HIV-infected patients is AIDS defining. This is the second most common AIDS defining malignancy after Kaposi's sarcoma. Development of lymphoma in HIV patients is related to immunosuppression and high viral load. Co-infection with other lymphotrophic viruses especially EBV is also strongly associated with development of lymphoma in HIV patients. Despite advances in HAART therapy, incidence of diffuse large B cell lymphoma in HIV-infected patients remains significantly higher than in the general population.Early diagnosis is challenging due to presence of opportunistic infections and atypical presentation of the lymphoma in this subset of patients. Atypical imaging findings are not unusual, and the diagnosis of lymphoma on imaging is on many occasions unexpected as the patient would ideally be initially investigated for presumed opportunistic infection.Lymphoma treatment approaches in HIV patients are complicated by comorbidity with opportunistic infections and performance status of the patients. Treatment failure and early relapse are also common in AIDS-related lymphoma. This review article highlights the common and unusual multimodality imaging findings in HIV-associated lymphoma.