甲状腺良性結節ラジオ波アブレーション後のアブレーション体積測定の再現性は、Bモード超音波よりもコントラスト強調超音波の方が高い-予備的研究

Reproducibility of Ablated Volume Measurement Is Higher with Contrast-Enhanced Ultrasound than with B-Mode Ultrasound after Benign Thyroid Nodule Radiofrequency Ablation-A Preliminary Study.

• Simone Schiaffino
• Francesca Serpi
• Duccio Rossi
• Valerio Ferrara
• Ciriaco Buonomenna
• Marco Alì
• Lorenzo Monfardini
• Luca Maria Sconfienza
• Giovanni Mauri

抄録

甲状腺良性結節のラジオ波アブレーション量の評価における造影超音波（CEUS）と標準的なBモード超音波の再現性を比較した。2014年から2016年の間に甲状腺良性結節のラジオ波アブレーション（RFA）を受けた連続した患者を対象に予備研究を行い、CEUSとBモード画像を利用可能なアブレーション後のチェックを行った。CEUS画像とBモード画像を2人の放射線科医によってレトロスペクティブに評価し、アブレーション体積（Bland-Altmanテスト）の評価における観察者間および観察者間の一致を評価した。CEUSでは、観察者間の平均差（95％一致限界）は0.219mL（-0.372-0.809mL）、Bモードでは平均差は0.880mL（-1.655-3.414mL）であった。再現性は、Bモード（27％）よりCEUS（85％）の方が有意に高かった。観察者間の平均差（95％一致限界）は，CEUSでは観察者1で0.013 mL（0.803～4.097 mL），観察者2で0.031 mL（0.763～3.931 mL）であったが，Bモードでは0.567 mL（観察者1で-2.180～4.317 mL），0.759 mL（観察者2で-2.584～4.290 mL）であった。観察者間の再現性は，Bモード（21％，23％）に比べてCEUSの方が有意に高かった（2つのリーダーで96％，95％）。結論として、甲状腺良性結節のラジオ波焼灼体積の評価では、従来のBモードに比べてCEUSの方が再現性が高く、観察者間および観察者内での一致度が高かった。

The reproducibility of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and standard B-mode ultrasound in the assessment of radiofrequency-ablated volume of benign thyroid nodules was compared. A preliminary study was conducted on consecutive patients who underwent radiofrequency ablation (RFA) of benign thyroid nodules between 2014 and 2016, with available CEUS and B-mode post-ablation checks. CEUS and B-mode images were retrospectively evaluated by two radiologists to assess inter- and intra-observer agreement in the assessment of ablated volume (Bland-Altman test). For CEUS, the mean inter-observer difference (95% limits of agreement) was 0.219 mL (-0.372-0.809 mL); for B-mode, the mean difference was 0.880 mL (-1.655-3.414 mL). Reproducibility was significantly higher for CEUS (85%) than for B-mode (27%). Mean intra-observer differences (95% limits of agreement) were 0.013 mL (0.803-4.097 mL) for Reader 1 and 0.031 mL (0.763-3.931 mL) for Reader 2 using CEUS, while they were 0.567 mL (-2.180-4.317 mL, Reader 1) and 0.759 mL (-2.584-4.290 mL, Reader 2) for B-mode. Intra-observer reproducibility was significantly higher for CEUS (96% and 95%, for the two readers) than for B-mode (21% and 23%). In conclusion, CEUS had higher reproducibility and inter- and intra-observer agreement compared to conventional B-mode in the assessment of radiofrequency-ablated volume of benign thyroid nodules.