暴飲暴食の重症度に関連したメタ認知サブ機能とネガティブ緊急性の自己モニタリングの役割

The role of self-monitoring metacognition sub-function and negative urgency related to binge severity.

• Matteo Aloi
• Marianna Rania
• Elvira A Carbone
• Giuseppina Calabrò
• Mariarita Caroleo
• Antonino Carcione
• Giuseppe Nicolò
• Antonio Semerari
• Cristina Segura-Garcia

抄録

研究の目的:

本研究では、自己監視の低さ（メタ認知の一人称領域のサブ機能）と高いネガティブな衝動性が、感情の調節障害を媒介にして大食いの重症度を悪化させるモデルを検証することを目的としている。

OBJECTIVE: This study aims to test a model where low self-monitoring (a sub-function of first-person domain of metacognition) and high negative urgency lead to a worsening of binge severity through the mediation of emotional dysregulation in patients with binge eating disorder (BED).

方法:

40人の非BED肥満患者と46人のBED肥満患者がメタ認知と精神病理を評価するテストを行った。我々の仮説モデルを検定するために、最尤推定を用いた構造方程式モデル（SEM）が実施された。

METHOD: Forty non-BED-obese and 46 BED-obese patients completed a battery of tests assessing metacognition and psychopathology. To test our hypothesized model, a structural equation model (SEM) using maximum likelihood estimation was conducted.

結果:

BED肥満患者は、BES、UPPS-P負の衝動性、DERSの合計スコアが非BED肥満患者に比べて有意に高く、MSASの自己モニタリングが低かったが、MSASの他覚サブスケールでは差は現れなかった。構造モデルは非常に良好なフィット指数（χ=1.377、df=2、p=0.502、CMIN/DF=0.688、CFI=1.000、RMSEA=0.000、TLI=1.047）を示し、すべてのパスは予測された方向に有意であった。

RESULTS: BED-obese patients had significantly higher scores in BES, UPPS-P Negative urgency, and DERS total score, and lower MSAS self-monitoring than non-BED-obese, while no differences emerged in the MSAS others-monitoring subscale. The structural model demonstrated very good fit indexes (χ = 1.377, df = 2; p = .502, CMIN/DF = 0.688, CFI = 1.000, RMSEA = 0.000, TLI = 1.047) and all paths were significant in the predicted directions.

結論:

これらの予備的知見は、自己モニタリングが低く、ネガティブな衝動性が高いBED肥満患者は、感情の調節障害を媒介にして暴飲暴食の重症化を表現することを示している。これらの知見は、オーダーメイドの治療法を開発するための臨床現場で役立つ可能性があります。したがって、このような特徴を持つBED肥満患者に対して、メタ認知対人関係療法を用いたアプローチが試みられる可能性がある。ハイライト BED患者は自己モニタリングが低く、陰性衝動性が高かった。BEDの重症度は、高レベルの情動調節障害が媒介していた。メタ認知対人関係療法はBED患者に有用である。

CONCLUSIONS: These preliminary findings show that, low self-monitoring and high negative urgency lead BED-obese patients to express the worsening of binge severity through the mediation of emotional dysregulation. This knowledge may be helpful in the clinical practice to develop a tailor-made treatment. Accordingly, an approach through Metacognitive Interpersonal Therapy could be attempted in BED-obese patients with these characteristics. Highlights Patients with BED exhibited low self-monitoring and high negative urgency. Binge severity was mediated by high level of emotional dysregulation. Metacognitive Interpersonal Therapy may be useful for BED patients.

© 2020 John Wiley & Sons, Ltd and Eating Disorders Association.