精神異常女性の胃・盲腸に衝撃を与えた大量の金属製爪を摂取した。症例報告

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Int J Surg Case Rep.2020;70:60-63. S2210-2612(20)30211-X. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.019.Epub 2020-05-07.

精神異常女性の胃・盲腸に衝撃を与えた大量の金属製爪を摂取した。症例報告

Ingestion of huge number of metallic nails impacted in the stomach and cecum in a mentally abnormal woman: Case report.

Ayad Ahmad Mohammed

PMID: 32413769 PMCID: PMC7226636. DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.04.019.

抄録

背景:

異物は無意識のうちに、意図的に、あるいは心理的に異常のある患者に摂取されることがある。大部分の異物は食道を通過しても問題なくスムーズに通過するが、解剖学的に狭くなった部分に留まることがあり、内視鏡や外科的介入が必要となることがある。

BACKGROUND: Foreign bodies may be ingested unconsciously, intentionally or in patients who have psychological abnormalities. The majority of foreign bodies are passed smoothly with no problems if they passed the esophagus, however some may be lodged in areas of anatomical narrowing which may require endoscopic or surgical intervention.

ケースプレゼンテーション:

37歳の精神異常女性が2日間の腹痛を訴えて救急外来を受診した．家族からは呈示の1週間前に複数の金属製爪を摂取した既往歴があると報告されていた。腹部検査では全身の圧痛とガードが認められた。腹部X線検査では上腹部と右下腹部に複数の金属製爪を認めた．そのうちの1本が胃壁穿孔を起こしていたため開腹手術を行い，胃と盲腸から大量の金属釘を摘出し，盲腸切除術を行った．

CASE PRESENTATION: A 37-year -old mentally abnormal woman presented to the emergency department complaining from abdominal pain for 2 days. The family reported a history of ingestion of multiple metallic nails one week before presentation. Abdominal examination showed generalized tenderness and guarding. Plain abdominal X-ray showed multiple metallic nails in the upper abdomen and the right lower abdomen. Laparotomy was performed, one of the nails was causing perforation of the gastric wall, huge number of metallic nails were extracted from the stomach and cecum, appendectomy was performed.

結論:

鋭くて長い異物の摂取には通常外科的介入が必要であり、手術後は繰り返しの摂取を防ぐために観察と心理相談が必要である。

CONCLUSION: Ingestion of sharp and long foreign bodies usually requires surgical intervention, after surgery close observation and psychological consultation is required to prevent repeated ingestions.