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健康な患者と医学的に問題のある患者の組織レベルインプラント。コホート比較研究。
Tissue level implants in healthy versus medically compromised patients. A cohort comparative study.
PMID: 32407061 DOI: 10.23736/S0026-4970.20.04359-9.
抄録
背景:
健康な患者に埋入されたインプラントと比較して、重症患者に埋入されたインプラントは予後が予測でき、高い生存率を示した。本研究の目的は，健康な患者と医学的に危険な状態にある患者に埋入した組織レベルのインプラントの生存率/成功率と軟部組織の反応を1年間の追跡調査で観察し，比較することであった．
BACKGROUND: Dental implants placed in medically compromised patients have predictable outcomes and a high rate of survival, compared to those placed in healthy patients. The aims of this study were to observe and compare implant survival/success rates and soft tissue response to tissue-level implants placed in healthy and medically compromised patients with a 1-year follow-up.
方法:
心血管疾患（Arrythmia, Hypertension, Atrial Fibrillation, Bypass, Pacemaker surgery）に罹患した健常者36名（女性20名、男性16名）と医学的に危うい患者36名（女性18名、男性18名）の計72名。うつ病、内分泌代謝疾患（高コレステロール血症、Ⅱ型糖尿病、橋本甲状腺炎）、 消化器疾患（胃炎、腸ヘルニア、胃潰瘍）、喘息、骨粗鬆症、緑内障の患者は、組織レベルのイン プラントを1本受けました。インプラント埋入直後とインプラント埋入から1年後に、一次転帰と二次転帰の測定を行いました。
METHODS: 72 patients, 36 healthy patients (20 Females and 16 Males) and 36 medically compromised patients (18 Females and 18 Males) affected by Cardiovascular Diseases (Arrythmia, Hypertension, Atrial Fibrillation, Bypass and Pacemaker surgery), Depression, Endocrinous metabolic diseases (Hypercholesterolemia, Type II Diabetes, Hashimoto's Thyroiditis), Gastrointestinal diseases (Gastritis, Hiatal Hernia, Gastric Ulcers), Asthma, Osteoporosis or Glaucoma received one tissue-level implant. Measurements for primary and secondary outcomes were collected immediately after implant placement and at 1 year from implant insertion.
結果:
合計72本のインプラントのうち、3本が失敗、2本が生存した。健康な患者では2本のインプラントが失敗し、1本は生存と分類された。成功率と生存率に統計学的に有意な差は認められませんでした。また、両群間の骨端レベルには統計的に有意な差は見られなかった。健康な患者では平均的な角化組織の減少（-0.1±0.6mm）が報告されたが、重症患者では平均的な増加（+0.5±0.8mm）が報告された。
RESULTS: Three were failed and two were survived out of a total of 72 implants. Among healthy patients, two implants failed while one was classified as survived; among Medically compromised patients one implant failed and another one was classified as survived. No statistically significant difference was found between the two groups in terms of success rate or survival rate. No statistically significant differences between the two groups' marginal bone level was observed. In healthy patients a mean loss of keratinized tissue (-0,1±0,6 mm) was reported, while in medically compromised patients a mean gain was reported (+0,5±0,8 mm).
結論:
成功率、失敗率、生存率の観点から、健常者と重症者に組織レベルのインプラントを埋入した場合、短期的（1年）な差は見られませんでした。
CONCLUSIONS: In terms of Success, Failure and Survival rates, tissue level implants placed in Healthy and in Medically compromised individuals showed no short-term (1 year) differences.