若年者の第三大臼歯内反症に対するピエゾ電動手術と従来の回転式バーサーを比較したスプリットマウス試験：術中および術後の評価

A split-mouth study comparing piezo electric surgery and traditional rotary burs on impacted third molars in young patients: an intraoperative and postoperative evaluation.

抄録

背景:

ピエゾ式外科手術は、さまざまな医療分野で使用されており、たとえば口腔外科の分野では、従来のロータリー・バーの貴重な代替手段として使用されている。その最初の使用は1975年のHortonによるものであるが、歯科で使用するための最初の効果的な装置は2000年以降にVercellottiによって開発された。本研究の仮説は、ピエゾサージェリー技術は、第三大臼歯胚葉剥離に対するオステクトミーにおいて、ロータリー技術と比較して、術中および術後の評価においてより適しているというものである。帰無仮説は、術後および術中に2つの技術間に有意差がないというものである。

BACKGROUND: Piezoelectric surgery has been used in many different medical fields, for instance it is used in the field of oral surgery, as a valuable alternative to traditional rotary burs. Its first use dates to 1975 by Horton even if the first effective device for use in dentistry, has been developed by Vercellotti after the year 2000. The hypothesis of this study is that piezosurgery technology is more suitable in terms of specific intra-operative and postoperative evaluations compared to the rotary technology in ostectomy for the avulsion of the third molar germ. The null hypothesis presented is the lack of significant differences between the two technologies after and during surgery.

方法:

若年患者の胚葉切除術において、従来のロータリー器具とピエゾサージェリーの術中および術後を盲検無作為化試験（スプリットマウス）で比較評価する。各ヘミアーチに採用する手術手技は、コンピュータアルゴリズムから無作為に選択した。2つの手技を比較するために、手術手技中に異なる基準を考慮した。

METHODS: Intraoperative and postoperative aspects are evaluated for a comparison between traditional rotary instruments and piezosurgery during germectomies in young patients through a blind randomized study (split-mouth). The surgical technique to employ for each hemi-arch was randomly selected from a computer algorithm. Different criteria were considered during the surgical procedure, in order to compare the two techniques.

結果:

ピエゾ式術式は従来の回転式術式よりも多くの時間を要し、その差は術式全体の時間、およびオステクトミーそのものに必要な時間ともに統計的に有意であった。最大開口度、顔面腫脹、術後疼痛などの術後評価では、統計学的な差は認められなかった。

RESULTS: The piezoelectric technique demanded more time than traditional rotary method, and the difference was statistically significant both for the time of the entire procedure and the time only required for the ostectomy itself. Postoperative evaluations such as maximum mouth opening, facial swelling and postoperative pain showed no statistical difference.

結論:

採用された臨床試験で統計的な差が強調されなかったとしても、以下の文献を検討した結果、従来の回転式バリ手術と比較して、ピエゾサージェリーでは術後の不快感が軽減されることが示された。しかし、手術完了までにかかる時間は、従来のバーを使用した手術に比べ、ピエゾサージェリーを使用した手術の方が長かった。

CONCLUSIONS: Even if the adopted clinical trial did not highlight any statistical difference the following review of literature showed an encouraging reduction in postoperative discomfort given by the piezosurgery as opposed to the traditional rotary bur surgery. The time taken to complete the operation, however, was longer with piezosurgery compared to traditional burs.