頸動脈が高い患者さんの外耳道がんの切除術は側頭開頭術を用いて行う

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Auris Nasus Larynx.2020 May;S0385-8146(20)30077-8. doi: 10.1016/j.anl.2020.03.010.Epub 2020-05-10.

頸動脈が高い患者さんの外耳道がんの切除術は側頭開頭術を用いて行う

Resection of carcinoma of the external auditory canal in a patient with a high jugular bulb using temporal craniotomy.

Fumihiko Matsumoto
Yasuji Miyakita
Azusa Sakai
Maki Akamatsu
Yoshifumi Matsumoto
Satoko Matsumura
Go Omura
Kenya Kobayashi
Yoshitaka Narita
Seiichi Yoshimoto

PMID: 32404263 DOI: 10.1016/j.anl.2020.03.010.

抄録

外耳道（EAC）がんは、まれに見る珍しい悪性腫瘍である。限られた空間の中での複雑な解剖学的構造と腫瘍と周囲組織との関係により、手術時に安全な切除縁を得ることは困難である。高頸動脈（HJB）はそのような解剖学的変化の1つであり、EAC癌の手術手順を複雑にする重要な外科的意味合いを持っている。73歳の女性が3ヵ月間の右耳痛を呈した。病理学的所見とCT（Computed Tomography）によりEAC癌が中耳（ME）まで拡大していることが明らかになった。ME内に空洞はなかったが，HJBが検出された．側頭開頭術のための側頭切開による外科的治療により腫瘍を完全に切除し、顔面神経機能を温存した。患者は合併症もなく回復し、術後17日で退院した。HJBを有するEAC癌に対して、側頭切開・側頭開頭術は有用なアプローチである。

External auditory canal (EAC) carcinoma is a rare and unusual malignancy. The complex anatomy and relationship between the tumor and surrounding tissues in a limited space render it difficult to attain safe resection margins during surgery. A high jugular bulb (HJB) is one such anatomical variation that has important surgical implications that complicate the surgical procedure for EAC carcinoma. A 73-year-old woman presented with a 3-month history of right ear pain. Pathological findings and computed tomography (CT) revealed EAC carcinoma, which was expanding to the middle ear (ME). Although there was no cavity inside the ME, an HJB was detected. Surgical treatment using a temporal incision for temporal craniotomy achieved complete resection of the tumor and preserved facial nerve function. The patient recovered without complications and was discharged 17 days after the operation. Temporal incision and temporal craniotomy is a useful approach for EAC carcinoma with HJB.