慢性化膿性中耳炎に対するI型鼓膜形成術の結果と耳管機能との相関性に関する分析

Analysis on the correlation between Eustachian tube function and outcomes of type I tympanoplasty for chronic suppurative otitis media.

• Ruixiang Li
• Nan Wu
• Jiabing Zhang
• Zhaohui Hou
• Shiming Yang

抄録

耳管機能障害（ETD）が鼓膜形成術の有効性に及ぼす潜在的な影響については議論の余地がある。本研究は、慢性化膿性中耳炎（CSOM）に対するI型鼓膜形成術の結果と耳管機能（ETD）との相関を調べることを目的としている。慢性化膿性中耳炎でI型鼓膜形成術を受けた53名の患者を術前のETSにより機能不全群（耳管スコア：ETS≦5点）と正常群（ETS＞5点）に分け、1年間の追跡調査を行った。1年間のフォローアップ期間中、患者のETS、聴力結果、鼓膜の状態を記録し、分析した。ETSは2.57（±1.73SD）から4.68（±2.00SD）へと有意に改善したが、平均空骨ギャップ（ABG）は機能不全群で20.94（±9.04SD）dBから16.43（±9.06SD）dBへと有意に減少した（<.05）。術後のABGでは両群に有意差は認められなかった。鼓膜の治癒率は機能不全群で96.43％、正常群で100％であった。CSOMに対するI型鼓膜形成術にETDを併用した場合、ETFは有意に改善し、術後の有効性に悪影響はなかった。ETDはCSOMに対するI型鼓膜形成術の転帰に影響を与えない可能性がある。

The potential influence of Eustachian tube dysfunction (ETD) on the efficacy of tympanoplasty is controversial. This study aims to investigate the correlation between Eustachian tube function (ETF) and outcomes of type I tympanoplasty for chronic suppurative otitis media (CSOM). 53 patients with CSOM and receiving type I tympanoplasty were divided into a dysfunction group (Eustachian tube score; ETS ≤ 5points) and a normal group (ETS > 5 points) according to their preoperative ETS. During the one-year follow-up, the ETS, hearing results, and eardrum condition of the patients were recorded and analyzed. The ETS improved significantly from 2.57 (±1.73SD) to 4.68 (±2.00SD), while the mean air-bone gap (ABG) decreased significantly from 20.94 (±9.04SD) dB to 16.43 (±9.06SD) dB in the dysfunction group ( < .05). The postoperative ABG showed no significant difference in the two groups. The healing rate of the tympanic membrane was 96.43% in the dysfunction group, and 100% in the normal group. The ETF was significantly improved after type I tympanoplasty for CSOM combined with ETD, and the postoperative efficacy was not adversely affected. The ETD may not influence the outcomes of type I tympanoplasty for CSOM.