悪化したCOVID-19。高フェリチン血症スペクトラムの新キャラ？

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Autoimmun Rev.2020 Jul;19(7):102573. S1568-9972(20)30135-X. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102573.Epub 2020-05-05.

悪化したCOVID-19。高フェリチン血症スペクトラムの新キャラ？

COVID-19 gone bad: A new character in the spectrum of the hyperferritinemic syndrome?

Serena Colafrancesco
Cristiano Alessandri
Fabrizio Conti
Roberta Priori

PMID: 32387470 PMCID: PMC7199723. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102573.

抄録

COVID-19の重症型は、マクロファージ活性化症候群（MAS）、成人発症スティル病（AOSD）、破局性抗リン脂質症候群（CAPS）および敗血症性ショックを含む、「高フェリチン血症症候群」という用語の下に収集された4つの実体と、いくつかの臨床的および検査学的特徴を共有しています。COVID-19全身性炎症反応および「高フェリチン血症症候群」は、いずれも高血清フェリチンと、最終的に多臓器不全に至るサイトカインの嵐によって持続する生命を脅かす高炎症を特徴としている。このレビューでは、重症COVID-19患者における高炎症の原因となる可能性のある疫学的および分子機構を分析し、この病態と「高フェリチン血症症候群」との類似性を強調する。

The severe form of COVID-19 share several clinical and laboratory features with four entities gathered under the term "hyperferritinemic syndromes" and including macrophage activation syndrome (MAS), adult-onset Still's disease (AOSD), catastrophic anti-phospholipid syndrome (CAPS) and septic shock. COVID-19 systemic inflammatory reaction and "hyperferritinemic syndromes" are all characterized by high serum ferritin and a life-threatening hyper-inflammation sustained by a cytokines storm which eventually leads to multi-organ failure. In this review, we analyze the possible epidemiological and molecular mechanisms responsible for hyper-inflammation in patients with severe COVID-19 and we underline the similarities between this condition and "hyperferritinemic syndromes" which would allow considering severe COVID-19 as a fifth member of this spectrum of inflammatory conditions.