歯周炎の潜在的リスクとしての糖尿病：関連研究

Diabetes as a potential risk for periodontitis: association studies.

• Robert J Genco
• Wenche S Borgnakke

抄録

糖尿病は10人に1人の成人に影響を与え、歯周病は米国では10人に4人の成人に影響を与え、それらはリンクしています。糖尿病の個人は歯周病にかかりやすく、歯周病は血糖コントロールや糖尿病の合併症に影響する。歯周病や他の口腔疾患の危険因子としての糖尿病の役割については、本レビューで議論する。2型糖尿病、特にコントロールされていない2型糖尿病が歯周病の危険因子であることは以前から認識されていた。しかし、最近では、歯周病リスクにおける1型糖尿病や妊娠糖尿病の役割が述べられている。また、歯を失う危険因子としての糖尿病が最近になって記述されるようになり、糖尿病患者の食生活を比較した場合の歯の喪失、特に無歯症の悪影響が十分に理解されるようになってきました。縦断的な研究から、糖尿病はしばしば歯周炎に先行しており、したがって、歯周炎の原因経路に寄与している可能性があることは明らかである。糖尿病の他の口腔症状は、口腔および非口腔（膣）真菌感染症のリスクの増加が含まれています。糖尿病患者では、しばしば糖尿病の薬や唾液腺に影響を与える神経障害に関連した唾液の流れが減少しています。これは虫歯の増加につながる可能性があります。糖尿病神経障害に起因する口内炎や味覚障害も見られることがあります。糖尿病患者では、特にコントロールされていない場合、創傷治癒の遅れがあることは以前から知られています。したがって、糖尿病患者の外科手術や歯科インプラント埋入を行う前に、良好な血糖コントロールを達成することが重要です。

Diabetes affects one in 10 adults and periodontal disease affects four in 10 adults in the USA, and they are linked. Individuals with diabetes are more likely to suffer from periodontal disease and periodontal disease affects glycemic control and complications of diabetes. The role of diabetes as a risk factor for periodontal disease and other oral conditions will be discussed in this review. The fact that type 2 diabetes, especially uncontrolled, is a risk factor for periodontal disease has long been recognized. However, the role of type 1 diabetes and gestational diabetes in periodontal risk has recently been described. Also, diabetes as a risk factor for tooth loss has more recently been described and the deleterious effects of tooth loss, especially edentulism, in comparing the diets of patients with diabetes is now fully appreciated. From longitudinal studies it is clear that diabetes often precedes periodontitis and, hence, may contribute to the causal pathway of periodontitis. Other oral manifestations of diabetes include increased risk of oral and nonoral (vaginal) fungal infections. In patients with diabetes there is often reduced salivary flow associated with diabetes medications and neuropathy affecting the salivary glands. This may lead to increased caries. Burning mouth, resulting from diabetes neuropathy, and taste impairment may also be seen. It has long been known that there is delayed wound healing in patients with diabetes, especially if uncontrolled. Hence, it is critical to achieve good glycemic control before carrying out surgical procedures or dental implant placement in patients with diabetes.

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