COVID-19とイブプロフェンの回避。エビデンスはどの程度良いのか？

COVID-19 and Avoiding Ibuprofen. How Good Is the Evidence?

• Gurusaravanan Kutti Sridharan
• Rajesh Kotagiri
• Vijay H Chandiramani
• Babu P Mohan
• Rathnamitreyee Vegunta
• Radhakrishna Vegunta
• Venkata R P Rokkam

抄録

イブプロフェンは、COVID-19パンデミック時に痛みや発熱の治療に広く使用された市販薬である。イブプロフェンはレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系内のACE2レベルを上昇させる役割があることから、イブプロフェンの使用の安全性について懸念が提起された。ACE2はSARS-CoV-2の細胞内への侵入のための受容体であるため、イブプロフェンの使用によりCOVID-19病に感染したり、COVID-19感染を悪化させたりする可能性が懸念されていた。しかしながら、限られた研究から得られた利用可能なデータは、組換えACE2の投与が呼吸器ウイルスによって引き起こされる肺損傷を改善することを示しており、イブプロフェンの使用がCOVID-19病において有益である可能性があることを示唆している。現時点では、イブプロフェンの使用を推奨する裏付けとなる証拠はない。

Ibuprofen is an over-the-counter medication that is used widely for the treatment of pain and fever during COVID-19 pandemic. A concern was raised regarding the safety of ibuprofen use because of its role in increasing ACE2 levels within the Renin-Angiotensin-Aldosterone system. ACE2 is the coreceptor for the entry of SARS-CoV-2 into cells, and so, a potential increased risk of contracting COVID-19 disease and/or worsening of COVID-19 infection was feared with ibuprofen use. However, available data from limited studies show administration of recombinant ACE2 improves lung damage caused by respiratory viruses, suggesting ibuprofen use may be beneficial in COVID-19 disease. At this time, there is no supporting evidence to discourage the use of ibuprofen.