COVID-19患者の臨床進行予測にIL-2R/リンパ球を用いる

Using IL-2R/lymphocytes for predicting the clinical progression of patients with COVID-19.

• H Hou
• B Zhang
• H Huang
• Y Luo
• S Wu
• G Tang
• W Liu
• L Mao
• L Mao
• F Wang
• Z Sun

抄録

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の重症度を推定し、臨床的な進行を予測するための効果的な実験室マーカーが緊急に必要とされている。COVID-19が確認された389人のCOVID-19患者から、血液ルーチン、サイトカインプロファイル、感染マーカーを含む臨床検査を収集した。対象となった患者は、軽症群（n=168）、重症群（n=169）、重症群（n=52）に分類された。白血球、好中球、感染症バイオマーカー（C反応性蛋白（CRP）、プロカルシトニン（PCT）、フェリチンなど）、サイトカイン（インターロイキン（IL）-2R、IL-6、IL-8、IL-10、腫瘍壊死因子（TNF）-α）の濃度は、重症度が高くなるにつれて有意に増加したが、リンパ球は有意に減少した。IL-2Rの量は他のサイトカインと正の相関があり、リンパ球数と負の相関があった。IL-2Rとリンパ球の比率は重症患者や重症患者で顕著に増加した。COVID-19の重症患者の同定においては、軽症から重症に至るまで、他のマーカーと比較してIL-2R/リンパ球数が優れていた。さらに、サイトカインプロファイルとIL-2R/リンパ球は回復した患者では有意に減少したが、病状が悪化した患者ではさらに増加しており、COVID-19の予後と相関している可能性があると考えられた。リンパ減少とサイトカインの増加は重症度と密接に関連していた。IL-2R/リンパ球は、重症COVID-19を早期に同定し、疾患の臨床的進行を予測するための重要なバイオマーカーであった。

Effective laboratory markers for the estimation of disease severity and predicting the clinical progression of coronavirus disease-2019 (COVID-19) is urgently needed. Laboratory tests, including blood routine, cytokine profiles and infection markers, were collected from 389 confirmed COVID-19 patients. The included patients were classified into mild (n = 168), severe (n = 169) and critical groups (n = 52). The leukocytes, neutrophils, infection biomarkers [such as C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and ferritin] and the concentrations of cytokines [interleukin (IL)-2R, IL-6, IL-8, IL-10 and tumor necrosis factor (TNF)-α] were significantly increased, while lymphocytes were significantly decreased with increased severity of illness. The amount of IL-2R was positively correlated with the other cytokines and negatively correlated with lymphocyte number. The ratio of IL-2R to lymphocytes was found to be remarkably increased in severe and critical patients. IL-2R/lymphocytes were superior compared with other markers for the identification of COVID-19 with critical illness, not only from mild but also from severe illness. Moreover, the cytokine profiles and IL-2R/lymphocytes were significantly decreased in recovered patients, but further increased in disease-deteriorated patients, which might be correlated with the outcome of COVID-19. Lymphopenia and increased levels of cytokines were closely associated with disease severity. The IL-2R/lymphocyte was a prominent biomarker for early identification of severe COVID-19 and predicting the clinical progression of the disease.

© 2020 British Society for Immunology.