虚血性脳卒中による壁眼的両側性核内点眼．症例報告と文献レビュー

Wall-Eyed Bilateral Internuclear Ophthalmoplegia by Ischemic Stroke: Case Report and Literature Review.

• Akiyuki Uzawa
• Yorinobu Takeda
• Satoshi Kuwabara

抄録

序論:

壁眼性両側性核内眼瞼下垂（WEBINO）は稀な症状である。これまでにいくつかの研究で、小さな脳幹病変がWEBINOの原因となる可能性が報告されている。

INTRODUCTION: Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia (WEBINO) is a rare symptom. Several studies have reported that a small brainstem lesion could cause WEBINO.

症例報告:

著者らは，88歳の女性で，突然発症した複視と歩行障害を呈した症例を紹介した．神経学的検査では、収束障害、視線誘発性上向き眼振、両手足の運動失調を伴うWEBINOが認められた。脳磁気共鳴画像検査では，症状の原因となっている小さなパラメド小帯状突起梗塞が認められた．虚血性脳卒中におけるWEBINOの文献レビューでは、ほとんどの患者が収束障害やその他の神経学的症状を呈していることが明らかになった。

CASE REPORT: The authors present the case of an 88-year-old female individual who developed sudden-onset diplopia and gait disturbance. Neurological examination revealed WEBINO with convergence impairment, gaze-evoked upward nystagmus on upward gaze, and bilateral limb ataxia. Brain magnetic resonance imaging revealed a small paramedian pontine tegmentum infarction, responsible for the symptoms. A literature review of WEBINO in ischemic stroke revealed that most patients exhibited impaired convergence and other neurological symptoms.

結論:

上方注視時の視線誘発性上向き眼振と小脳幹病変によるWEBINOを伴う両側四肢失調が特徴的な所見であった。

CONCLUSION: Gaze-evoked upward nystagmus on upward gaze and bilateral limb ataxia accompanied by WEBINO due to a small brainstem lesion were the characteristic findings of our case.