クリアアライナーを装着した患者と固定式矯正装置を装着した患者のStreptococcus mutansおよびLactobacilliの唾液レベルとその他の唾液指標。観察的研究

Salivary levels of Streptococcus mutans and Lactobacilli and other salivary indices in patients wearing clear aligners versus fixed orthodontic appliances: An observational study.

• Stefano Mummolo
• Alessandro Nota
• Francesca Albani
• Enrico Marchetti
• Roberto Gatto
• Giuseppe Marzo
• Vincenzo Quinzi
• Simona Tecco

抄録

目的:

本研究の目的は、マルチブラケット矯正装置（MB）と比較して、クリアアライナー（CA）を装着した被験者のStreptococcus mutans（S. ミュータンス菌）とLactobacilli（乳酸菌）の唾液レベル、およびその他の唾液指標を調査することである。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate salivary levels of Streptococcus mutans (S. mutans) and Lactobacilli, and other salivary indices in subjects wearing clear aligners (CA) in comparison with multibrackets orthodontic appliances (MB).

材料と方法:

本研究では、80名の被験者（男性46名、女性34名）を対象としました。40名の被験者（年齢20.4±1.7歳）にCAを，40名の被験者（年齢21.3±1.7歳）にMBを使用しました。矯正治療開始前（t0），3ヵ月後（t1），6ヵ月後（t2）に，Plaque index（PI），唾液流量，唾液の緩衝能，S. mutansとLactobacilliの唾液中濃度を評価した．

MATERIALS AND METHODS: A sample of 80 participants (46 males and 34 females) was included in the study: 40 subjects (aged 20.4±1.7 years) were treated with CA, and 40 (aged 21.3±1.7 years) were treated with MB. Plaque index (PI), salivary flow, buffering power of saliva, and salivary levels of S. mutans and Lactobacilli were evaluated prior to start of orthodontic treatment (t0), after 3 months (t1) and 6 months (t2).

結果:

CA患者は、PIが経時的にレベル0を維持していたが、MB患者は、経時的にPIが統計的に有意に増加する傾向が見られた。さらに、t2時点で、MB参加者の37.5％（40歳以上の15人）が、S. mutans（オッズ比＝7.40、95％C.I.＝1.94-28.25、カイ二乗＝10.32、p＝0.001）およびLactobacilli（オッズ比＝23.40、95％C.I.＝2.91-188.36、カイ二乗＝15.31、p＝0.0001）の唾液中のレベル（CFU/ml>105）が上昇していた。

RESULTS: CA patients maintained PI at level 0 over time, while MB participants experienced a statistically significant increasing trend of PI over time. In addition, at t2, 37.5% of MB participants (15 subjects over 40) showed risky salivary levels (CFU/ml>105) of S. mutans (odds ratio = 7.40; 95% C.I. = 1.94-28.25; chi-square = 10.32; p = 0.001) as well as Lactobacilli (odds ratio = 23.40; 95% C.I. = 2.91-188.36; chi-square = 15.31; p = 0.0001).

結論:

すべてのデータを比較すると，CA治療を受けた被験者は，MB治療と比較して6ヵ月後の唾液中の微生物のコロニー形成が少なかった。矯正装置の種類を考慮して、プラークコントロールと唾液中の微生物コロニー形成のための異なる追加戦略を発動する必要がある。

CONCLUSIONS: Comparing all the data, subjects treated with CA achieved lower salivary microbial colonization after 6 months of treatment compared with MB. Different additional strategies for plaque control and salivary microbial colonization must be triggered considering the type of orthodontic appliance.