凸型プローブ6C1とリニアプローブ9L4による音響放射力インパルスイメージングの比較

Comparison of acoustic radiation force impulse imaging with the convex probe 6C1 and linear probe 9L4.

• Mirja Wegner
• Erol Iskender
• Ahmed Azzarok
• Abdurrahman Sagir

抄録

背景:

音響放射線力インパルスイメージング（ARFI）は、肝線維化を検出するための非侵襲的な方法である。本研究の目的は、凸型プローブ6C1とリニアプローブ9L4の2種類のプローブの違いを評価し、プローブの観察者間および観察者内の再現性を検討することであった。

BACKGROUND: Acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) is a noninvasive method to detect liver fibrosis. The aims of the study were to evaluate the difference between 2 different probes, 6 C1 and 9 L4, and to study inter- and intraobserver reproducibility for the probes.

方法:

我々はこの横断的比較研究に100人の患者を登録した。すべての患者が両方のプローブを用いて肝硬変の測定を受けた。観察者内、観察者間、ローブ内、ローブ間の一致をクラス内相関係数を用いて分析した。

METHODS: We enrolled 100 patients in this cross-sectional comparative study. All patients underwent liver stiffness measurement with both probes. Intraobserver, interobserver, intralobe, and interlobe agreement was analyzed using the intraclass correlation coefficient.

結果:

両プローブの成功率には、右肝葉と左肝葉の間で有意な差が観察された。凸型プローブ（P"Zs_200A"="Zs_200A".007）の成功率は右肝葉で91％、左肝葉で77％、リニアプローブ（P"Zs_200A"<"Zs_200A".001）の成功率は91％対68％であった。右肝葉（P"Zs_200A"="Zs_200A".01; r"Zs_200A"="Zs_200A".508）と左肝葉（P"Zs_200A"="Zs_200A".05; r"Zs_200A"="Zs_200A".278）では両プローブ間のARFI-せん断波速度（ARFI-SWV）に有意な相関があったが、リニアプローブでは91%と68%の間に有意な相関はなかった。278）；しかしながら、両プローブの肝葉間のARFI-SWVには有意な相関は認められなかった（凸プローブ r"Zs_200A"="Zs_200A".19 P"Zs_200A"="Zs_200A".112；リニアプローブ r"Zs_200A"="Zs_200A".144 P"Zs_200A"="Zs_200A".23）。両方のプローブについて、良好または優れた観察者間および観察者間の一致が検出されました。凸型プローブを用いた左葉の観察者間の一致は、観察者間の一致のみであった（ICC"Zs_200A"="Zs_200A".320）。

RESULTS: A significant difference in success rates was observed for both probes between the right and left liver lobes. A success rate of 91% was observed in the right liver lobe compared with 77% in the left liver for the convex probe (P = .007), and 91% vs 68% for the linear probe (P < .001). There was a significant correlation in ARFI-shear wave velocity (ARFI-SWV) between both probes in the right liver lobe (P = .01; r = .508) and in the left liver lobe (P = .05; r = .278); however, there was no significant correlation in ARFI-SWV between the liver lobes for both probes (convex probe r = .19 P = .112; linear probe r = .144 P = .23). Good or excellent inter- and intraobserver was detected for both probes. Poor agreement was found only for the interobserver agreement in the left lobe with the convex probe (ICC = .320).

結論:

ARFIは両肝葉で両プローブを用いて正常に実施することができる。両プローブでは肝葉間のARFIに有意な相関は認められなかったが、右肝葉を推奨すべきである。異なる研究の比較可能性のためには、手順の標準化が必要である。

CONCLUSION: ARFI can be performed successfully with both probes in both liver lobes. There was no significant correlation in ARFI between the liver lobes for both probes; however, the right liver lobe should be favored. Standardization of the procedure is needed for the comparability of different studies.